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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】左室流出道狭窄时，超声多普勒显示哪个血流特征？

【选项】A.连续性湍流信号；B.间歇性湍流信号；C.持续性血流信号；D.无血流信号

【参考答案】A

【详细解析】左室流出道狭窄（HOCM）导致左室射血时血流通过狭窄部位形成连续性湍流，表现为收缩期高频、低幅的湍流信号，此为典型特征。选项C（持续性血流信号）多见于正常血流，选项B（间歇性）见于瓣膜性心脏病，选项D（无信号）不符合生理病理基础。

【题干2】多囊肾的超声表现中，以下哪项不正确？

【选项】A.肾区弥漫性无回声区；B.囊壁菲薄且光滑；C.囊内可见分隔；D.肾脏体积显著增大

【参考答案】D

【详细解析】多囊肾的典型超声表现为双肾增大，表面不规则，布满大小不等的无回声囊性结构，囊壁菲薄且光滑，囊内可含分隔（囊分隔）。肾脏体积显著增大（D）并非所有患者均出现，部分早期病例肾脏体积可正常或轻度增大，需结合临床综合判断。

【题干3】肝脓肿超声检查中，脓腔壁的回声特征最可能是？

【选项】A.强回声；B.低回声；C.等回声；D.不规则无回声

【参考答案】C

【详细解析】肝脓肿脓腔壁通常表现为等回声或稍强回声，与周围肝组织对比度较低，易被误诊为实性占位。强回声（A）多见于钙化灶，低回声（B）见于肿瘤性病变，不规则无回声（D）不符合脓肿动态变化特点。中华医学会超声医学分会指南（2021）明确支持等回声为脓肿典型表现。

【题干4】甲状腺结节弹性成像评分中，III级评分提示？

【选项】A.弹性均匀；B.局部变硬；C.质地中等；D.无法评估

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺结节弹性分级中，I级为弹性均匀（F），II级为局部变硬（B），III级为质地中等（C），IV级为明显变硬（D）。根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌超声诊断指南（2022）》，III级评分提示结节可能为良性，但需结合TI-RADS分类综合判断。

【题干5】急性胰腺炎超声诊断中，以下哪项不符合急性水肿型表现？

【选项】A.胰腺肿胀；B.胰周无回声积液；C.胰腺钙化灶；D.胰腺实质回声增强

【参考答案】C

【详细解析】急性水肿型胰腺炎超声表现为胰腺肿胀、边界模糊，胰周少量无回声积液，胰腺实质回声增强（D）。胰腺钙化（C）多见于慢性胰腺炎或钙化性胰腺炎，急性期较少见。中华医学会外科学分会胰腺外科学组（2020）指出，钙化灶出现提示病程超过2周。

【题干6】超声引导下穿刺的禁忌症不包括？

【选项】A.穿刺部位皮肤感染者；B.难以明确解剖定位者；C.患者凝血功能障碍；D.穿刺路径经过大血管

【参考答案】B

【详细解析】超声引导穿刺的禁忌症包括：穿刺部位皮肤感染者（A）、难以明确解剖定位者（B为正确选项）、患者凝血功能障碍（C）、穿刺路径经过大血管（D）。实际操作中，即使解剖定位困难，仍可通过实时超声调整穿刺路径，故B项非绝对禁忌症。

【题干7】胆管结石的超声声像图特征中，哪项错误？

【选项】A.强回声伴声影；B.结石后方出现“彗星尾”现象；C.结石可随体位移动；D.结石后方回声增强

【参考答案】D

【详细解析】胆管结石典型表现为强回声伴声影（A），部分结石后方可出现“彗星尾”现象（B，因声影后方组织反射）。结石可随体位移动（C）是结石与肿瘤的重要鉴别点（肿瘤固定）。结石后方回声增强（D）不符合声学原理，实为声影的伪象。

【题干8】胎儿室间隔缺损的血流信号特征是？

【选项】A.突出而宽的射流；B.狭窄而长的射流；C.不规则脉冲信号；D.无血流信号

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（VSD）超声多普勒显示左室到右室的连续性湍流信号，呈突出而宽的射流（A），宽度通常＞2mm。选项B（狭窄射流）多见于动脉导管未闭，选项C（不规则脉冲）见于瓣膜狭窄，选项D（无信号）不符合血流动力学特征。

【题干9】超声多普勒在动脉硬化闭塞症诊断中，哪项频谱特征最具特异性？

【选项】A.频带增宽；B.脉冲频谱低频成分减少；C.频谱曲线扁平；D.脉冲波前时间延长

【参考答案】B

【详细解析】动脉硬化闭塞症早期表现为脉冲频谱低频成分减少（B），随着病变进展出现频带增宽（A）、曲线扁平（C）及波前时间延长（D）。其中低频成分减少（B）是早期诊断的关键指标，符合《血管超声诊断指南（2023）》标准。

【题干10】胃黏膜下肿物的超声鉴别诊断中，以下哪项