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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿内科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，哪种病因与母体血型不合直接相关？

【选项】A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.胆道闭锁D.先天性甲状腺功能减低

【参考答案】B

【详细解析】新生儿溶血病（如ABO血型不合）因母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞导致胆红素升高，属于病理性黄疸。生理性黄疸（A）与胆红素代谢延迟相关，C和D与黄疸无直接关联。

【题干2】儿童哮喘的长期控制首选药物是？

【选项】A.短效β2受体激动剂B.糖皮质激素吸入剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素吸入剂（如布地奈德）是GINA指南推荐的首选长期控制药物，可降低哮喘急性发作频率。A为急性发作期用药，C和D为二线药物。

【题干3】幽门螺杆菌感染引起的胃炎类型属于？

【选项】A.萎缩性胃炎B.糖皮质激素性胃炎C.病理性胃炎D.慢性非萎缩性胃炎

【参考答案】D

【详细解析】幽门螺杆菌感染导致胃黏膜慢性炎症，但未达萎缩程度，属于慢性非萎缩性胃炎（D）。萎缩性胃炎（A）多与自身免疫相关，B和C为特殊分类。

【题干4】先天性心脏病中，室间隔缺损最常合并的畸形是？

【选项】A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症（A）包含室间隔缺损、肺动脉狭窄等结构异常，是先天性心脏病中最常见的复合畸形。其他选项单独存在概率更高。

【题干5】儿童急性肾损伤的常见病因是？

【选项】A.肿瘤浸润B.药物中毒C.肾前性因素D.先天性肾畸形

【参考答案】C

【详细解析】肾前性因素（如脱水、休克）占儿童急性肾损伤（AKI）的60%以上，直接导致肾血流减少。A和D多为慢性病因，B为特殊类型。

【题干6】1型糖尿病的典型症状不包括？

【选项】A.多饮多尿B.体重下降C.感染频发D.视力模糊

【参考答案】D

【详细解析】1型糖尿病（T1DM）因胰岛素缺乏导致高血糖，典型表现为多饮（A）、多尿（A）、体重下降（B）及感染频发（C）。视力模糊（D）多见于糖尿病视网膜病变，属并发症而非初期症状。

【题干7】儿童癫痫持续状态的首选静脉用药是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地塞米松D.氯丙嗪

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态（SE）急性期需快速控制发作，苯妥英钠（A）为经典药物（10-20mg/kg静脉输注）。丙戊酸钠（B）需静脉负荷量，地塞米松（C）用于脑炎等病因，D为镇静剂。

【题干8】急性喉炎的紧急处理不包括？

【选项】A.氧疗B.气管插管C.静脉糖皮质激素D.咽部雾化

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎（AHI）首选氧疗（A）和静脉糖皮质激素（C）缓解水肿，雾化（D）可局部抗炎。气管插管（B）仅适用于严重缺氧伴呼吸衰竭者，非常规紧急处理。

【题干9】小儿肺炎的常见病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.细菌性肺炎支原体C.病毒性肺炎支原体D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】细菌性肺炎支原体（B）是社区获得性肺炎（CAP）的主要病原（占50%以上），病毒性支原体（C）多引起间质性肺炎。A和D在儿童肺炎中占比均不足10%。

【题干10】先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的典型表现是？

【选项】A.男性性早熟B.女性多毛C.低血糖D.水钠潴留

【参考答案】B

【详细解析】CAH患者因21-羟化酶缺乏导致雄激素升高，女性表现为多毛、痤疮等性早熟表现（B）。低血糖（C）和性早熟（A）仅见于部分类型（如11β-羟化酶缺乏）。

【题干11】儿童肥胖的病因中，遗传因素占比约为？

【选项】A.30%-50%B.10%-20%C.60%D.无遗传关联

【参考答案】A

【详细解析】双胞胎研究显示，儿童肥胖的遗传度约为30%-50%（A），环境因素（如饮食、运动）占剩余部分。B和C与现有证据不符。

【题干12】病毒性脑炎的诊断依据不包括？

【选项】A.病毒性脑脊液细胞学改变B.脑电图异常C.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D.CSF葡萄糖和蛋白质降低

【参考答案】C

【详细解析】ANCA阳性（C）提示自身免疫性脑炎，与病毒性脑炎无关。病毒性脑炎（VBE）的典型特征为脑脊液细胞增多、蛋白正常或轻度升高（D