2025年抗菌药物合理使用培训测试题及答案.docxVIP

2025年抗菌药物合理使用培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列属于浓度依赖型抗菌药物的是？

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：B（解析：浓度依赖型药物的杀菌效果与血药峰浓度相关，代表药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类等；时间依赖型药物需维持有效浓度时间，如β-内酰胺类、大环内酯类部分品种）

2.社区获得性肺炎（CAP）患者，无基础疾病且未使用过抗菌药物，首选经验性治疗药物为？

A.亚胺培南

B.莫西沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C（解析：无高危因素的CAP首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或大环内酯类，重症或有基础疾病者可联合或升级）

3.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的抗菌药物时，需调整剂量的核心依据是？

A.血肌酐值

B.肾小球滤过率（eGFR）

C.尿量

D.年龄

答案：B（解析：eGFR是评估肾功能最准确的指标，直接指导给药剂量和间隔调整）

4.预防结直肠手术部位感染，首选的肠道准备抗菌药物组合是？

A.头孢唑林+甲硝唑

B.庆大霉素+克林霉素

C.阿奇霉素+左氧氟沙星

D.万古霉素+氟康唑

答案：A（解析：结直肠手术需覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌，头孢唑林（革兰阴性）联合甲硝唑（厌氧）为常规选择）

5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的一线治疗药物是？

A.苯唑西林

B.利奈唑胺

C.头孢哌酮舒巴坦

D.阿莫西林

答案：B（解析：MRSA对β-内酰胺类耐药，首选万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁）

6.哺乳期妇女使用下列哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素V钾

D.氯霉素

答案：C（解析：青霉素类乳汁中浓度低且安全，四环素、喹诺酮类、氯霉素可能影响婴儿骨骼或造血系统，需暂停哺乳）

7.碳青霉烯类药物不宜用于治疗下列哪种感染？

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.社区获得性单纯性尿路感染

C.多重耐药鲍曼不动杆菌败血症

D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌腹腔感染

答案：B（解析：碳青霉烯类为广谱强效药物，需严格控制使用，单纯性尿路感染首选窄谱药物如呋喃妥因、磷霉素）

8.儿童急性中耳炎，确诊为肺炎链球菌感染且无青霉素过敏史，首选治疗药物是？

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.美罗培南

答案：C（解析：儿童急性中耳炎首选阿莫西林，剂量需足（80-90mg/kg/d），青霉素过敏者可选头孢类或大环内酯类）

9.关于抗菌药物疗程的说法，正确的是？

A.肺炎链球菌肺炎疗程至少14天

B.急性肾盂肾炎疗程通常7-10天

C.血流感染疗程需至体温正常后1天

D.皮肤软组织感染疗程需覆盖至红肿完全消退后2周

答案：B（解析：急性肾盂肾炎疗程通常7-10天；肺炎链球菌肺炎疗程5-7天；血流感染需至体温正常后7-10天；皮肤感染至红肿消退后3-5天）

10.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.腹股沟疝修补术（无张力）

D.经阴道子宫切除术

答案：C（解析：腹股沟疝修补术（无张力）属于Ⅰ类切口，无感染高危因素时无需预防用药）

11.老年患者使用头孢哌酮时，需特别关注的不良反应是？

A.耳毒性

B.凝血功能障碍

C.红人综合征

D.血糖异常

答案：B（解析：头孢哌酮含N-甲基硫四氮唑侧链，可抑制维生素K合成，导致凝血酶原减少，老年患者易出现出血风险）

12.念珠菌血症的首选治疗药物是？

A.氟康唑（非光滑、非克柔念珠菌）

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.两性霉素B

答案：A（解析：非光滑、非克柔念珠菌引起的念珠菌血症首选氟康唑，其他类型或耐药株可选棘白菌素类）

13.氨基糖苷类药物的主要剂量限制毒性是？

A.肝毒性

B.神经肌肉阻滞

C.肾毒性和耳毒性

D.心脏QT间期延长

答案：C（解析：氨基糖苷类的主要毒性为肾毒性（近端肾小管损伤）和耳毒性（前庭/耳蜗损伤））

14.关于β-内酰胺类与大环内酯类联合使用的说法，正确的是？

A.两者联用可增强对链球菌的杀菌效果

B.仅适用于重症肺炎或非典型病原体混合感染

C.所有呼吸道感染均需常规联合

D.联用会增加肝肾毒性

答案：B（解析：β-内酰胺类（杀菌）与大环内