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手术室医护人员执业暴露处理流程试题

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.手术室护士在缝合过程中被带患者血液的缝合针刺伤手指，立即观察到针尖有肉眼可见的血液，患者术前检测HIV抗体阳性，此情况属于职业暴露的哪个级别？

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.未构成暴露

2.针对血源性病原体职业暴露后的局部伤口处理，正确的操作顺序是：

①用0.5%碘伏或75%乙醇消毒

②在伤口近心端向远心端轻轻挤压

③流动水冲洗5分钟以上

④用生理盐水反复冲洗黏膜暴露部位（如为黏膜暴露）

A.②→③→①

B.③→②→①

C.①→②→③

D.②→①→③

3.当暴露源为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者时，暴露者乙肝两对半检测显示抗-HBs阴性且未接种过乙肝疫苗，应在暴露后多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

4.手术室巡回护士在传递器械时被患者使用过的骨凿划伤，伤口较深且有活动性出血，患者术前未进行传染病筛查，此时应首先采取的措施是：

A.立即挤压伤口并冲洗

B.报告医院感染管理科

C.联系实验室紧急检测患者传染病指标

D.启动暴露后预防用药

5.关于HIV职业暴露后预防用药的最佳启动时间，正确的是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后48小时内

6.以下哪种情况不属于锐器伤暴露？

A.被使用过的手术刀片切割

B.被患者咬穿手套导致皮肤破损

C.被污染的缝合针穿刺

D.被未使用的无菌持针器划伤

7.暴露源为丙肝抗体（HCV-Ab）阳性患者时，暴露者应在暴露后多久进行HCVRNA检测？

A.立即（0周）

B.4周

C.8周

D.12周

8.手术室洗手护士在关闭体腔时，发现手套有肉眼可见破损且接触了患者腹腔积液（含血液），此时应首先：

A.更换手套继续完成手术

B.立即用肥皂水清洗污染部位

C.记录暴露情况并报告

D.评估患者传染病状态

9.对于职业暴露后随访监测的时间节点，HIV暴露者应在以下哪个时间点进行检测？

A.暴露后0周、4周、8周、12周、6个月

B.暴露后0周、3个月、6个月

C.暴露后0周、1个月、3个月、6个月

D.暴露后0周、2周、4周、8周

10.当暴露源为梅毒螺旋体阳性患者时，暴露者无明确梅毒感染史，应采取的预防措施是：

A.肌内注射苄星青霉素240万单位单次

B.口服多西环素100mg每日2次，连续14天

C.无需预防用药，仅定期检测

D.静脉注射头孢曲松1g每日1次，连续10天

11.手术室新入职护士在配合手术时被污染的克氏针刺伤，伤口表浅无明显出血，患者术前检测HBsAg阳性、HBeAg阳性，暴露者抗-HBs定量为50mIU/mL（参考值＞10mIU/mL），此时应采取的措施是：

A.仅注射HBIG200IU

B.仅加强接种1剂乙肝疫苗

C.注射HBIG200IU并加强接种1剂乙肝疫苗

D.无需特殊处理，定期检测

12.关于职业暴露后报告的时限要求，正确的是：

A.暴露后立即口头报告，24小时内完成书面报告

B.暴露后12小时内口头报告，48小时内书面报告

C.暴露后24小时内口头报告，72小时内书面报告

D.暴露后48小时内口头报告，7天内书面报告

13.暴露源为HIV阳性患者且病毒载量检测结果为“未检测到”（低于检测下限），此时暴露者的预防用药方案应：

A.无需预防用药

B.使用基本用药方案（2种药物）

C.使用强化用药方案（3种药物）

D.根据暴露级别调整，一级暴露无需用药

14.手术室麻醉医生在气管插管时被患者血液喷溅至眼结膜，正确的黏膜暴露处理是：

A.用生理盐水冲洗10分钟以上

B.用0.5%碘伏冲洗

C.用肥皂水冲洗后滴抗生素眼液

D.用清水冲洗5分钟即可

15.以下哪项不属于职业暴露风险评估的内容？

A.暴露源的传染性（如病毒载量、疾病分期）

B.暴露途径（如刺伤深度、是否有可见血液）

C.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）

D.暴露者的工作年限

16.暴露源为HCV阳性患者且HCVRNA阳性，暴露者暴露后4周HCVRNA阴性，此时应：

A.终止随访

B.继续在12周、24周检测HCVRNA和抗体

C.仅在24周检测抗体

D.立即进行抗病毒治疗

17.手术室护士长在检查职业暴露登记本时，发现某护士记录暴露源信息为“患者未做术前检查”，此记录不符合哪项要求？

A.应明确记录患者姓名、住院号

B.应注明未检测的原因（如急诊手术）

C.应标注“高风险”并启动紧急检测

D.应记录暴露时患者的临床