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2025年紧急医学救治与护理能力考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对无反应且无自主呼吸的成人患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.10:2

D.5:1

2.开放性气胸患者急救的关键措施是：

A.立即清创缝合

B.快速静脉补液

C.用无菌敷料封闭胸壁伤口

D.胸腔穿刺抽气

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-10天

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒

5.张力性气胸患者典型的临床表现不包括：

A.进行性呼吸困难

B.气管向健侧偏移

C.患侧呼吸音增强

D.颈静脉怒张

6.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3

D.心尖部

7.热射病患者核心体温应在多长时间内降至39℃以下？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

8.张力性尿失禁患者出现急性尿潴留时，首选的处理方法是：

A.耻骨上膀胱造瘘

B.导尿术

C.口服α受体阻滞剂

D.针灸治疗

9.创伤性休克患者早期最主要的病理生理改变是：

A.有效循环血量减少

B.心输出量降低

C.组织缺氧

D.毛细血管通透性增加

10.急性左心衰竭患者坐位时双下肢下垂的主要目的是：

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻下肢水肿

D.缓解呼吸困难

11.颈椎骨折患者搬运时，正确的做法是：

A.一人抬头、一人抬脚

B.三人平托至担架，保持头部中立位

C.用软担架搬运

D.患者自行侧卧后搬运

12.过敏性休克患者使用肾上腺素的首选给药途径是：

A.静脉注射

B.肌内注射

C.皮下注射

D.气管内给药

13.百草枯中毒患者最主要的致死原因是：

A.急性肾功能衰竭

B.肺纤维化

C.肝功能衰竭

D.心律失常

14.癫痫持续状态患者终止发作的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

15.产后大出血患者急救时，缩宫素的常规静脉滴注剂量是：

A.2-5U加入500ml液体

B.10-20U加入500ml液体

C.25-30U加入500ml液体

D.35-40U加入500ml液体

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.关于创伤后应激障碍（PTSD）的护理措施，正确的有：

A.鼓励患者回忆创伤事件细节

B.提供安全、稳定的环境

C.指导家属避免过度关注患者情绪

D.配合心理治疗师进行认知行为干预

E.监测患者是否有自伤倾向

2.急性上消化道出血患者的急救护理要点包括：

A.立即建立2条以上静脉通道

B.取平卧位，头偏向一侧

C.快速输注红细胞悬液至血红蛋白＞90g/L

D.观察呕血/黑便的颜色、量及性状

E.备三腔二囊管，必要时协助置管

3.关于淹溺患者的现场急救，正确的是：

A.首先清除口鼻异物，保持气道通畅

B.淡水淹溺者需限制补液

C.海水淹溺者可静脉输注5%葡萄糖

D.无呼吸心跳者立即开始CPR

E.所有淹溺患者均需送医院进一步观察

4.急性心肌梗死患者出现室颤时，正确的处理措施包括：

A.立即非同步电除颤（360J单相波）

B.除颤后立即继续CPR

C.静脉注射胺碘酮300mg

D.持续监测心电图

E.优先使用利多卡因替代胺碘酮

5.关于新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”，包括：

A.保暖与体位

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.胸外按压

E.药物治疗

三、案例分析题（共35分）

案例1（15分）

患者男性，45岁，因“车祸致全身多处疼痛、活动受限2小时”入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左胸壁可见3cm×4cm开放性伤口，随呼吸有“嘶嘶”声；左大腿肿胀畸形，可触及骨擦感；腹部膨隆，压痛（+），反跳痛（±）。辅助检查：血常规示Hb82g