2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺气肿最常见的病因是？

【选项】A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺泡壁弹性蛋白酶缺乏D.胸膜转移癌

【参考答案】C

【详细解析】肺气肿的病因中，α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）缺乏是导致肺泡壁弹性蛋白酶活性增强，进而破坏肺泡结构的主要原因。支气管哮喘（A）和胸廓畸形（B）虽可诱发肺气肿，但并非直接病因；胸膜转移癌（D）与肺气肿无直接关联。

【题干2】肺结核病变进展中出现“干酪样坏死”的典型病理特征是？

【选项】A.肉芽组织包裹的凝固性坏死B.脂肪坏死C.脂肪钙化D.淋巴细胞浸润性坏死

【参考答案】A

【详细解析】肺结核的干酪样坏死是结核病的特征性改变，表现为坏死组织被肉芽组织包裹，呈干酪样均匀一致的中性粒细胞浸润。凝固性坏死（A）符合此特征；脂肪坏死（B）多见于胰腺炎；脂肪钙化（C）见于陈旧性坏死；淋巴细胞浸润性坏死（D）为早期结核病灶表现。

【题干3】分化程度高的肺腺癌患者，其预后与以下哪项因素无关？

【选项】A.病理类型B.浸润范围C.转移灶数量D.患者年龄

【参考答案】D

【详细解析】肺腺癌的预后主要与病理类型（如低分化与高分化差异）、浸润范围（如是否侵犯胸壁或纵隔）及转移灶数量（如淋巴结转移）直接相关。患者年龄（D）虽影响治疗反应，但并非独立预后因素。

【题干4】急性肺栓塞最常见的栓子来源是？

【选项】A.心脏附壁血栓B.静脉血栓C.肺动脉血栓D.混合血栓

【参考答案】B

【详细解析】深静脉血栓脱落是肺栓塞的主要栓子来源，占80%-90%。心脏附壁血栓（A）多见于右心耳血栓导致肺动脉栓塞；肺动脉血栓（C）多为原发血栓形成；混合血栓（D）多见于动脉粥样硬化斑块。

【题干5】慢性支气管炎的病变分期中，属于进行性发展的阶段是？

【选项】A.早期支气管壁纤维化B.中期腺体增生C.晚期肺气肿D.早期黏膜充血水肿

【参考答案】C

【详细解析】慢性支气管炎的病程分为早期黏膜充血水肿（D）和早期支气管壁纤维化（A），中期腺体增生（B）及晚期肺气肿（C）为进行性加重阶段。肺气肿是支气管炎进展至终末期的典型表现。

【题干6】肺脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】D

【详细解析】肺脓肿的病原体以厌氧菌（如脆弱拟杆菌）为主，混合感染中肺炎克雷伯菌（D）占比最高。金黄色葡萄球菌（A）多见于社区获得性肺炎；链球菌（B）和铜绿假单胞菌（C）为常见院内感染病原体。

【题干7】肺纤维化的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.肺泡壁增厚B.胶原纤维沉积C.肺泡腔闭合D.肺泡隔毛细血管增生

【参考答案】D

【详细解析】肺纤维化的典型病理改变为肺泡壁增厚（A）、胶原纤维沉积（B）及肺泡腔闭合（C），但不会导致肺泡隔毛细血管增生（D）。毛细血管增生多见于肺水肿或肺血管炎。

【题干8】肺大疱与肺气肿的主要区别在于？

【选项】A.病程长短B.是否有囊壁C.囊壁厚度D.发生部位

【参考答案】B

【详细解析】肺大疱（B）是肺气肿的严重表现，其特点为肺泡壁破裂形成含气囊泡，囊壁由薄层纤维组织构成；肺气肿（C）为弥漫性肺泡壁破坏，无明确囊壁形成。病程长短（A）和发生部位（D）两者无明确差异。

【题干9】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理机制中，哪项描述错误？

【选项】A.肺泡腔内出现透明膜B.肺毛细血管通透性增加C.肺间质水肿D.肺动脉高压

【参考答案】D

【详细解析】ARDS的病理特征包括肺泡腔内透明膜形成（A）、肺毛细血管通透性增加（B）及肺间质水肿（C），但不会导致肺动脉高压。肺动脉高压（D）多见于肺栓塞或肺血管炎。

【题干10】肺泡腔内渗出液的主要成分是？

【选项】A.血浆蛋白B.抗原-抗体复合物C.细胞碎片D.脂质过氧化物

【参考答案】A

【详细解析】肺泡腔渗出液以血浆成分为主（A），在炎症或肺水肿时含大量蛋白。抗原-抗体复合物（B）多见于免疫复合物型肺炎；细胞碎片（C）和脂质过氧化物（D）为特异性病理产物。

【题干11】肺转移癌的常见转移途径是？

【选项】A.淋巴道转移B.血道转移C.淋巴道和血道并存D.淋巴道和胸膜转移并存

【参考答案】C

【详细解析】肺转移癌的转移途径以血道（肺动脉）和淋巴道并存（C）为