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手术室试题院内自考含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）

A.手术衣肩以上区域

B.手术衣腰以下区域

C.手术衣肩以下、腰以上、腋前线以内区域

D.手术衣腋后线以外区域

答案：C

解析：手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线以内的区域，肩以上、腰以下及腋后线以外均视为有菌区域。

2.高压蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是（）

A.化学指示卡监测

B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）

C.物理监测（温度、压力、时间）

D.化学指示胶带监测

答案：B

解析：生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示菌，其抗力大于多数病原微生物，是判断灭菌是否有效的金标准。

3.手术中锐器传递时，正确的操作是（）

A.直接用手传递手术刀

B.将锐器放入弯盘内传递

C.持针器夹取缝针后直接递向术者手部

D.传递剪刀时尖端指向自己

答案：B

解析：锐器传递应使用弯盘或专用容器，避免直接用手接触，减少锐器伤风险；传递剪刀时尖端应指向传递者自己，避免刺伤他人。

4.下列哪项不属于手术中低体温的常见原因（）

A.输入未加温的库存血

B.手术时间超过2小时

C.手术室温度维持在22-25℃

D.体腔长时间暴露

答案：C

解析：手术室温度22-25℃为正常范围（成人），低体温常见原因包括输入冷液体、手术时间过长、体腔暴露、麻醉导致血管扩张等。

5.外科手消毒的时间要求是（）

A.揉搓至双手干燥即可

B.至少2分钟

C.3-5分钟

D.10分钟

答案：C

解析：根据《外科手消毒规范》，外科手消毒揉搓时间应不少于3分钟，一般为3-5分钟，确保消毒剂充分作用。

6.手术中无菌单铺盖的要求是（）

A.无菌单下垂手术床边缘30cm以上

B.无菌单可重复使用

C.铺单后可随意移动

D.器械台铺单仅需1层

答案：A

解析：无菌单需下垂手术床边缘30cm以上，以确保台面以下的区域被覆盖；铺单后不可移动，如需调整应向远心端移动；器械台需铺2-3层无菌单。

7.连台手术时，手术间空气消毒的正确方法是（）

A.紫外线照射30分钟

B.含氯消毒液喷洒地面

C.使用空气净化系统持续运行，自净时间≥30分钟

D.无需消毒，直接更换床单即可

答案：C

解析：洁净手术室连台手术需通过空气净化系统自净，自净时间≥30分钟；紫外线照射适用于非洁净手术室，喷洒消毒液不能替代空气净化。

8.手术中患者发生输血反应时，首要的处理措施是（）

A.报告医生

B.停止输血，更换输液器，维持静脉通路

C.抽取患者血样送检验科

D.给予抗过敏药物

答案：B

解析：输血反应时，应立即停止输血，更换生理盐水维持通路，避免继续输入致敏物质，再报告医生并处理。

9.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在（）

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.18-20mmHg

D.22-25mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术气腹压力一般为12-15mmHg（常用14mmHg），儿童或特殊患者可降至10-12mmHg，过高易导致高碳酸血症。

10.手术器械清点的“三查七对”中，“三查”指（）

A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后

B.手术开始前、术中追加器械后、手术结束后

C.患者入手术室时、麻醉前、手术结束后

D.铺无菌单前、消毒前、缝合皮肤后

答案：A

解析：器械清点遵循“三查”：术前、关闭体腔前、关闭体腔后；“七对”：名称、数量、规格、完整性、清洁度、功能、位置。

11.下列哪种手术属于Ⅰ类切口（清洁手术）（）

A.胃大部切除术（未穿孔）

B.甲状腺腺瘤切除术

C.开放性骨折清创术

D.急性阑尾炎切除术

答案：B

解析：Ⅰ类切口为未感染且未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道的手术，如甲状腺、乳腺、闭合性骨折内固定术；胃大部切除（未穿孔）为Ⅱ类（清洁-污染），开放性骨折为Ⅲ类（污染），急性阑尾炎为Ⅲ类。

12.手术中使用电刀时，负极板的正确放置位置是（）

A.靠近手术野

B.肌肉丰富、血管丰富的部位（如大腿）

C.骨隆突处（如骶尾部）

D.与金属手术床接触的部位

答案：B

解析：负极板应放置于肌肉、脂肪丰富，血管密集的部位（如大腿、臀部），避免骨隆突、瘢痕、毛发、金属接触处，以确保电流均匀分散，减少灼