2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室间隔缺损的血流方向主要从左心室经缺损流至右心室，该缺损位于室间隔的哪个解剖位置？

【选项】A.右心室流出道

B.左心室流出道

C.室间隔肌部

D.室间隔膜部

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损的解剖位置分为肌部（肌性缺损）和膜部（膜部缺损）。肌部缺损位于室间隔肌性部分，血流方向为左心室→右心室，而膜部缺损靠近房室瓣，常合并其他畸形。因此正确答案为C。选项A错误因右心室流出道对应的是动脉导管未闭或肺动脉狭窄，选项B和D不符合解剖学分类。

【题干2】先天性心脏畸形中，哪种结构异常可能导致胎儿宫内死亡？

【选项】A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.先天性单心室畸形

D.法洛四联症

【参考答案】C

【详细解析】先天性单心室畸形（如单心房、单心室）因心脏结构严重异常，常导致胎儿在宫内因严重肺动脉高压或心输出量不足而死亡。其他选项中，法洛四联症虽重症可致死，但早期症状更明显；房室间隔缺损和室间隔缺损通常预后较好。选项C为正确答案。

【题干3】关于先天性动脉导管未闭的远期并发症，错误的是？

【选项】A.肺动脉高压

B.心力衰竭

C.脑脓肿

D.主动脉瓣关闭不全

【参考答案】C

【详细解析】动脉导管未闭的远期并发症包括肺动脉高压（持续分流导致）、右心室肥厚、心力衰竭及主动脉瓣关闭不全（高压血流冲击瓣膜）。脑脓肿与动脉导管未闭无直接关联，属于感染性并发症，故选项C错误。

【题干4】室间隔缺损合并动脉导管未闭时，患儿最常见的临床表现是？

【选项】A.哮喘发作

B.生长发育迟缓

C.持续性心力衰竭

D.头部血管杂音

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损（VSD）合并动脉导管未闭（PDA）时，两处分流叠加导致心输出量显著增加，早期可无症状，但长期大量左向右分流会迅速引发肺动脉高压和右心衰竭，表现为呼吸急促、肝大、颈静脉怒张等充血性心力衰竭表现。选项C正确，选项A哮喘与PDA无关，选项D杂音可能存在但非核心症状。

【题干5】洋地黄中毒的早期症状不包括？

【选项】A.视物模糊

B.瞳孔散大

C.胃肠道反应

D.疲劳无力

【参考答案】B

【详细解析】洋地黄中毒的早期症状包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视觉异常如黄视、绿视、视物模糊）、心律失常（室早、房室传导阻滞）及情绪改变。瞳孔散大是阿托品样作用的表现，与洋地黄无关，故选项B错误。

【题干6】先天性完全性房室间隔缺损患儿的心功能分级标准中，II级心功能的表现是？

【选项】A.能平地行走无需休息

B.休息时无症状，轻微活动后气促

C.休息时气促，活动后加重

D.休息和轻微活动均不能完成

【参考答案】B

【详细解析】根据纽约心功能分级标准：I级（无症状）、II级（轻度活动受限）、III级（中度活动受限）、IV级（重度受限）。选项B“轻微活动后气促”对应II级，选项C为III级表现，选项D为IV级。因此正确答案为B。

【题干7】先天性单心室畸形的解剖特征描述正确的是？

【选项】A.心脏仅含一个心室

B.室间隔完全缺失

C.房室连接异常

D.肺动脉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】先天性单心室畸形（如commonatrioventricularcanal）因胚胎期心室融合障碍，心脏仅剩一个功能心室，可能合并房室连接异常（如共同房室瓣）。选项B室间隔完全缺失是室间隔缺损特征，选项D属于法洛四联症表现，均错误。选项A正确。

【题干8】关于先天性法洛四联症的分流量，错误的是？

【选项】A.右心室经室间隔缺损流入左心室

B.肺动脉经动脉导管与降主动脉交通

C.房间隔缺损分流至右心房

D.主动脉骑跨于右心室

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症四联征包括：肺动脉狭窄（阻塞性）、室间隔缺损（右→左分流）、主动脉骑跨（左室主导血流）及右心室肥厚。由于肺动脉严重狭窄或闭锁，动脉导管可能开放形成右→左分流（B正确），但房室间隔缺损（C选项）不典型，法洛四联症通常为室间隔缺损而非房间隔缺损，故选项C错误。

【题干9】心肌炎的病理变化中，最显著的特征是？

【选项】A.心肌细胞溶解

B.炎细胞浸润

C.纤维化瘢痕形成

D.心包腔积液

【参考答案】B

【详细解析】急性心肌炎的病理核心是心肌细胞变性坏死，伴广泛非特异性炎细胞浸润（巨噬细胞、淋巴细胞等），早期即可见间