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用药护理模拟试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者因肺部感染需静脉输注青霉素G钠，护士在执行皮试前需重点询问的病史是（）

A.食物过敏史

B.家族遗传病史

C.既往用药过敏史

D.吸烟饮酒史

答案：C

解析：青霉素最严重的不良反应是过敏性休克，其发生与患者既往是否对青霉素类药物过敏直接相关。即使无食物过敏史，仍可能发生青霉素过敏，因此需重点询问既往用药过敏史。

2.患者诊断为慢性心力衰竭，长期服用地高辛0.125mg/d。今日主诉食欲减退、恶心、视物模糊（黄视），护士应首先考虑（）

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.洋地黄中毒

D.胃肠型感冒

答案：C

解析：洋地黄中毒的典型表现包括胃肠道反应（食欲减退、恶心呕吐）、神经系统症状（头痛、视物模糊、黄视绿视）及心律失常（室性期前收缩、房室传导阻滞等）。该患者症状符合洋地黄中毒特征。

3.糖尿病患者皮下注射胰岛素后30分钟未进食，最可能出现的症状是（）

A.多饮多尿

B.皮肤瘙痒

C.心悸、手抖、出冷汗

D.呼气有烂苹果味

答案：C

解析：胰岛素注射后未及时进食易导致低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心悸、手抖、出汗、饥饿感）及中枢神经症状（头晕、嗜睡、昏迷）。多饮多尿为高血糖表现，烂苹果味为酮症酸中毒特征。

4.患者因术后疼痛使用哌替啶（杜冷丁）50mg肌内注射，护士需重点观察的不良反应是（）

A.血压升高

B.呼吸抑制

C.瞳孔散大

D.腹泻

答案：B

解析：哌替啶为阿片类镇痛药，最严重的不良反应是呼吸抑制，尤其在大剂量或敏感患者中易发生，需密切监测呼吸频率（正常12-20次/分）及深度。

5.消化性溃疡患者服用奥美拉唑（质子泵抑制剂），护士应告知患者该药的主要作用是（）

A.中和胃酸

B.保护胃黏膜

C.抑制胃酸分泌

D.促进胃动力

答案：C

解析：奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最终环节，是目前最强的抑酸药物。

6.化疗患者输注多柔比星（阿霉素）时，护士发现注射部位局部肿胀、疼痛，回抽无回血，首先应采取的措施是（）

A.加快输液速度

B.立即停止输液

C.局部热敷

D.继续观察

答案：B

解析：化疗药外渗时，应立即停止输液，保留针头回抽外渗药物，避免继续注入加重组织损伤，后续需根据药物性质采取冷敷/热敷、解毒剂局部注射等措施。

7.高血压患者长期服用氢氯噻嗪（利尿剂），护士应重点监测的实验室指标是（）

A.白细胞计数

B.血钾

C.血肌酐

D.血尿酸

答案：B

解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症（血钾＜3.5mmol/L），可诱发心律失常（如室性期前收缩），需定期监测血钾水平。

8.支气管哮喘急性发作患者使用沙丁胺醇（β?受体激动剂）雾化吸入，护士应告知患者可能出现的不良反应是（）

A.心率减慢

B.手指震颤

C.血压下降

D.便秘

答案：B

解析：β?受体激动剂的常见不良反应包括心悸（心率增快）、手指震颤（骨骼肌β?受体兴奋）、低钾血症等。

9.失眠患者服用地西泮（安定）5mg睡前口服，护士应提醒患者次日避免的行为是（）

A.驾驶机动车

B.散步

C.阅读

D.进食

答案：A

解析：地西泮为苯二氮?类药物，有中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、乏力等后遗效应，服药后次日需避免驾驶、高空作业等需集中注意力的活动。

10.过敏性鼻炎患者服用氯雷他定（第二代抗组胺药），护士应告知患者该药与第一代抗组胺药（如扑尔敏）的主要区别是（）

A.抗组胺作用更强

B.无中枢镇静作用

C.起效更快

D.更易引起便秘

答案：B

解析：第一代抗组胺药（如扑尔敏）因易透过血脑屏障，有明显中枢镇静作用（嗜睡）；第二代（如氯雷他定）几乎无此副作用，更适用于需保持清醒的患者。

11.患者因尿路感染服用左氧氟沙星（喹诺酮类抗生素），护士应告知患者需避免同时服用的药物是（）

A.维生素C

B.碳酸钙（补钙剂）

C.奥美拉唑

D.氨溴索（祛痰药）

答案：B

解析：喹诺酮类药物可与二价、三价金属离子（如钙、镁、铝）形成络合物，降低药物吸收。碳酸钙含大量钙离子，需与左氧氟沙星间隔2小时以上服用。

12.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后出现头晕、面色潮红，护士应首先（）

A.立即停药并通知医生