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2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-新生儿专业历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-新生儿专业历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿（＜37周）最常见的并发症是？

【选项】A.呼吸窘迫综合征B.感染性疾病C.先天性心脏病D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质不足导致呼吸窘迫综合征（RDS）风险显著增加，但感染性疾病（如肺炎、败血症）是导致死亡的首要原因，与早产儿免疫力低下、住院环境暴露相关。

【题干2】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.链球菌D.厌氧菌

【参考答案】B

【详细解析】葡萄球菌（尤其是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌）是新生儿败血症的主要病原体，占所有病例的30%-50%，多通过脐部、皮肤伤口或母亲传播。

【题干3】新生儿黄疸出现时间早于出生后24小时，最可能的原因是？

【选项】A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.新生儿溶血病D.感染性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】新生儿溶血病（如ABO血型不合）因红细胞破坏导致胆红素升高，黄疸常于出生后12-24小时出现，是早发性黄疸的典型病因。

【题干4】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺不张B.肺水肿C.肺纤维化D.肺泡壁增厚

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎缩和肺不张，是引发进行性呼吸困难的根本原因，需及时给予肺表面活性物质替代治疗。

【题干5】新生儿硬肿症最常见于？

【选项】A.足月儿B.早产儿C.巨大儿D.低出生体重儿

【参考答案】B

【详细解析】早产儿（尤其是＜32周、体重＜1500g）因体温调节中枢发育不成熟、皮下脂肪分布异常（白脂肪为主），是硬肿症的高危人群。

【题干6】新生儿出血病最关键的预防措施是？

【选项】A.补充维生素CB.注射维生素KC.使用抗生素D.加强母乳喂养

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出血病（HEP）主要由维生素K缺乏导致，出生后24小时内注射维生素K（1-2mg）可有效预防颅内出血等严重并发症。

【题干7】新生儿呼吸窘迫综合征的典型影像学表现是？

【选项】A.肺不张B.肺实变C.肺纹理增粗D.肺泡积液

【参考答案】A

【详细解析】早产儿RDS的X线特征为弥漫性细网状影伴空气支气管征，肺不张是早期典型表现，需结合临床表现和实验室检查综合诊断。

【题干8】新生儿腹泻伴发热、便血，应首先考虑？

【选项】A.病毒性肠炎B.细菌性肠炎C.先天性巨结肠D.坏死性小肠结肠炎

【参考答案】B

【详细解析】细菌性肠炎（如沙门氏菌、大肠杆菌）可引起发热、脓血便，而坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，表现为持续腹泻、便血及腹部压痛。

【题干9】早产儿喂养时，首次添加辅食的适宜时间是？

【选项】A.生后2周B.生后4周C.生后6月龄D.生后8月龄

【参考答案】C

【详细解析】早产儿需根据追赶生长需求调整喂养方案，通常建议在生后6月龄开始添加铁强化米粉等辅食，纠正早产导致的铁缺乏。

【题干10】新生儿破伤风感染的主要病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.破伤风梭菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】破伤风梭菌通过污染的伤口进入人体，产生毒素导致肌肉强直和痉挛，是新生儿破伤风的主要病原体，需及时注射破伤风抗毒素。

【题干11】新生儿黄疸血清结合胆红素水平升高提示？

【选项】A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道梗阻

【参考答案】D

【详细解析】结合胆红素升高反映肝细胞损伤或胆汁排泄障碍，常见于胆道闭锁、肝炎等疾病，需结合尿胆红素、尿胆原检测鉴别。

【题干12】早产儿脑瘫的早期筛查建议在？

【选项】A.生后1周B.生后2月龄C.生后4月龄D.生后6月龄

【参考答案】C

【详细解析】早产儿脑瘫筛查需在4月龄前完成，通过运动发育量表（如GMs评估）和头围监测早期发现异常，早期干预可显著改善预后。

【题干13】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是新生儿肺炎的主要病原体，占病毒性肺炎的50%以上，冬季高发，需结合鼻咽拭子检测确诊。

【题干14】早产儿视网膜病变（ROP）的严重程度分级依据是？

【选项】A.眼底病变范围B.视乳头水肿程度C.黄斑区病变类型D.视神经纤维层厚度

【参考答案】C

【详细解析】ROP分级主要根据黄斑