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心脏骤停的现场急救1
复习问题
1、成人进行胸外按压的深度至少____厘米。2、成人正确按压-通气比率每分钟至少是___次按压和___次呼吸。3、成人胸外按压应尽量将中断减少至___秒钟之内。2
2005年11月28日公布2021年3月31日更新2005年11月28日公布2021年3月31日更新如非医护人员,可进行心外按压,不用通气。医管局与美国心脏协会指南有小许不同3心肺复苏指南2005
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时间就是生命——早起动11
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原有心跳呼吸判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看〔胸部起伏〕耳听〔气流〕面感〔气息〕没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸10秒内完成判断2021新指南取消“一听二看三感觉〞程序，强调“用力按压，快速按压〞，每次按压后使胸壁完全回弹，尽量减少按压中断，防止过度通气。17
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胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式19完全回弹!!!
按压部位胸骨与两乳头连线交界处左手掌根紧靠手指贴胸骨右手掌与左手背重叠交叉停放在两乳头连线与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致20
按压深度胸骨下陷至少5cm，因人而异产生60-80mmHg动脉收缩压有效标准：每分钟至少100次，甚至120次能触摸到颈或股动脉搏动21
按压姿势示意图22垂直压下双臂伸直以髋关节
作支点
按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压〔杠杆原理〕23
用力方式双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压按压后必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位24
开放气道判断呼吸25
体位要求摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位26
摆放仰卧体位27整体翻转
28复原卧式适用于人事不省、但有呼吸的患者，可保持气道畅通及方便呕吐物流出
口对口呼吸的原理潮气量大：潮气量：静息状态下每次吸入或呼出的气量称VT。正常人潮气量500ml，深吸一口气达1000ml—1500ml含氧量足：空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%，吹气/按压比例2：30简便、快捷、高效29
错误1 肘部弯曲30
错误2 手掌交叉31
按额托颚法手指应放位置32
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婴儿按压位置:乳线下单人两人或以上!!!
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忆往昔时间就是生命，远亲不如近邻，
看今朝铃声就是命令，近邻不如120。
37谢谢
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