2025执业医师考试真题库及参考答案.docxVIP

2025执业医师考试真题库及参考答案

一、A1型题

1.下列属于细胞内液主要阳离子的是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

参考答案：B。细胞内液的主要阳离子是K?，细胞外液的主要阳离子是Na?。

2.下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式

A.谷氨酸

B.酪氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷胱甘肽

E.天冬酰胺

参考答案：C。谷氨酰胺是体内氨的储存及运输形式，主要从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨。

3.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A.葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.结核菌

参考答案：C。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

参考答案：C。心肌的有效不应期特别长，从开始收缩一直持续到舒张早期，在此期间心肌不能再接受刺激产生新的收缩，所以心肌不会产生强直收缩。

5.下列关于酮体的描述错误的是

A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的线粒体内生成

D.酮体只能在肝外组织氧化

E.酮体是肝输出能量的一种形式

参考答案：B。酮体的合成原料是脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA，而不是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，在肝的线粒体内生成，只能在肝外组织氧化，是肝输出能量的一种形式。

6.治疗军团菌病首选的药物是

A.头孢他啶

B.头孢拉定

C.庆大霉素

D.克林霉素

E.红霉素

参考答案：E。红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。

7.主要用于预防支气管哮喘的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

参考答案：D。色甘酸钠主要用于预防支气管哮喘发作，能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质。氨茶碱、肾上腺素、特布他林、异丙肾上腺素主要用于缓解哮喘发作症状。

8.下列属于营养必需脂肪酸的是

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

参考答案：B。营养必需脂肪酸是指人体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸，包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

9.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶与一般催化剂相比催化效率高，但特异性差

C.酶能加速化学反应达到平衡点的速度

D.酶能改变反应的平衡点

E.酶的活性不受任何因素的调节

参考答案：C。大多数酶是蛋白质，但有少数酶是RNA，称为核酶。酶与一般催化剂相比，催化效率高，特异性强。酶能加速化学反应达到平衡点的速度，但不能改变反应的平衡点。酶的活性受多种因素的调节，如温度、pH、抑制剂、激活剂等。

10.下列属于良性肿瘤的是

A.神经母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.鲍文病

E.骨髓瘤

参考答案：B。有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，其中大部分为恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤等，但也有一部分是良性肿瘤，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤。无性细胞瘤、鲍文病、骨髓瘤均为恶性肿瘤。

二、A2型题

1.男性，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

参考答案：B。消化道穿孔时，立位腹部X线平片可发现膈下游离气体，对诊断有重要价值，是首选的检查方法。腹腔诊断性穿刺对判断腹腔内有无出血、感染等有帮助，但对消化道穿孔的诊断价值不如立位腹部X线平片。CT检查、B超检查对消化道穿孔的诊断也有一定帮助，但不是首选。X线胃肠钡餐检查一般用于诊断胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，在消化道穿孔时为禁忌检查。

2.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是

A.行阑尾切除术

B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

参考答案：C。妊娠期急性阑尾炎的治疗原则是早期手术，行阑尾切除术。围手术期加用黄体酮可减少子宫收缩，防止流产。手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流，以免引起流产或早产。可应用广谱抗生素控制感染。

3.男性，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较