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外科护理骨科理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.下列哪项属于骨折的专有体征？

A.局部疼痛

B.肿胀瘀斑

C.异常活动

D.功能障碍

答案：C

解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感；疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。

2.股骨颈骨折患者行皮牵引时，牵引重量通常为体重的：

A.1/5~1/4

B.1/7~1/10

C.1/12~1/15

D.1/20~1/25

答案：B

解析：皮牵引重量一般不超过5kg，约为体重的1/7~1/10；骨牵引重量为体重的1/10~1/7。

3.石膏固定患者出现“5P”征（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）提示：

A.石膏过紧导致肢体缺血

B.石膏松动需重新固定

C.正常术后反应

D.并发深静脉血栓

答案：A

解析：“5P”征是骨筋膜室综合征的典型表现，多因外固定过紧或肢体肿胀导致筋膜室内压力增高，需立即松解外固定。

4.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，最典型的表现是：

A.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射亢进

B.损伤平面以下感觉、运动保留，反射消失

C.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射消失

D.损伤平面以下感觉保留，运动丧失，反射亢进

答案：C

解析：脊髓休克期表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失，持续数小时至数周。

5.全髋关节置换术后患者最应避免的体位是：

A.屈髋＜90°，下肢外展

B.屈髋＞90°，下肢内收

C.平卧时双下肢间夹软枕

D.侧卧位时健侧在下

答案：B

解析：术后需避免髋关节过度屈曲（＞90°）、内收、内旋，防止假体脱位，如交叉腿、坐矮凳等。

6.关于脂肪栓塞综合征的描述，错误的是：

A.多发生于长骨骨折后24~72小时

B.典型表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑

C.主要因骨髓脂肪进入血流阻塞肺毛细血管

D.首选治疗是大剂量激素冲击

答案：D

解析：脂肪栓塞以支持治疗为主，包括氧疗（维持PaO?＞90mmHg）、维持循环稳定，激素可用于重症但非首选。

7.腰椎间盘突出症患者最常见的阳性体征是：

A.直腿抬高试验（Lasegue征）阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯征阳性

D.浮髌试验阳性

答案：A

解析：直腿抬高试验阳性（＜70°）伴下肢放射痛是腰椎间盘突出的典型体征；拾物试验阳性见于腰椎结核，托马斯征阳性提示髋关节屈曲挛缩，浮髌试验阳性提示膝关节积液。

8.骨牵引护理中，防止牵引针孔感染的关键措施是：

A.每日用75%酒精消毒针孔2次

B.定期更换牵引重量

C.保持牵引锤悬空

D.指导患者进行股四头肌等长收缩

答案：A

解析：牵引针孔护理需每日2次用酒精消毒，避免覆盖纱布（易积汗），若有渗液及时清理，防止感染。

9.Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型畸形是：

A.“枪刺样”或“银叉样”畸形

B.“方肩”畸形

C.“餐叉样”畸形

D.“靴状”畸形

答案：A

解析：Colles骨折因远折端向背侧、桡侧移位，表现为腕部“银叉样”（侧面观）或“枪刺样”（正面观）畸形；“方肩”见于肩关节脱位。

10.骨肉瘤最常见的转移部位是：

A.肝脏

B.肺脏

C.脑组织

D.淋巴结

答案：B

解析：骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，早期即可通过血行转移至肺，其次为骨。

11.关于石膏固定患者的健康教育，错误的是：

A.保持石膏清洁，避免水浸

B.可自行修剪石膏边缘突出部分

C.观察肢端皮肤温度、颜色及感觉

D.未固定关节应主动活动

答案：B

解析：石膏边缘需由医护人员修剪，患者自行修剪可能破坏固定效果或造成压疮。

12.闭合性骨折转运前最重要的处理是：

A.止痛

B.固定患肢

C.冷敷

D.抬高患肢

答案：B

解析：骨折急救原则为抢救生命、妥善固定（防止二次损伤）、迅速转运。

13.人工膝关节置换术后早期（术后1~3天）的主要康复目标是：

A.恢复膝关节全范围活动度

B.增强股四头肌肌力

C.独立完成上下楼梯

D.预防深静脉血栓

答案：D

解析：术后早期（0~7天）重点是预防DVT（如低分子肝素、气压治疗）、控制疼痛、进行股四头肌等长收缩；活动度训练需循序渐进。

14.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.