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医院血液净化科三基三严理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析中最主要的溶质清除机制是（）

A.弥散B.对流C.吸附D.渗透

答案：A

2.普通肝素用于血液透析抗凝时，首剂剂量通常为（）

A.5-10U/kgB.10-20U/kgC.20-30U/kgD.30-40U/kg

答案：C（注：常规首剂20-30U/kg，维持剂量5-15U/(kg·h)）

3.血液透析患者动静脉内瘘震颤减弱最常见的原因是（）

A.内瘘狭窄B.低血压C.心力衰竭D.高凝状态

答案：A

4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，前稀释置换液的主要优点是（）

A.减少滤器凝血B.提高溶质清除效率C.降低置换液用量D.减少电解质紊乱

答案：A（前稀释可降低滤器内血液浓缩度，减少凝血风险）

5.血液透析液的正常钙离子浓度范围是（）

A.1.0-1.25mmol/LB.1.25-1.75mmol/LC.1.75-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L

答案：B

6.血液透析中发生失衡综合征的主要机制是（）

A.低血压导致脑缺血B.尿素清除过快引起脑水肿C.电解质紊乱D.透析膜生物相容性差

答案：B

7.长期血液透析患者最常见的贫血原因是（）

A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素（EPO）缺乏D.慢性失血

答案：C

8.血液滤过（HF）与血液透析（HD）的主要区别是（）

A.清除机制以对流为主B.透析液流量更大C.治疗时间更短D.需使用低通量透析器

答案：A

9.透析患者出现手足搐搦最可能的原因是（）

A.高钾血症B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.低钠血症

答案：B

10.血液透析血管通路中，中心静脉导管（CVC）最严重的并发症是（）

A.感染B.血栓形成C.出血D.导管移位

答案：A（导管相关血流感染可导致脓毒症甚至死亡）

11.血液透析充分性的关键指标Kt/V的正常目标值是（）

A.≥1.0B.≥1.2C.≥1.5D.≥2.0

答案：B（维持性血液透析患者Kt/V建议≥1.2）

12.透析中出现严重高钾血症（血钾6.5mmol/L）时，优先选择的处理措施是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.紧急血液透析D.口服降钾树脂

答案：C（紧急透析是最有效措施）

13.血液透析患者干体重的定义是（）

A.透析后无水肿、无低血压的体重B.患者理想体重C.透析前体重D.血容量正常时的体重

答案：A

14.低分子肝素抗凝的优势不包括（）

A.抗Xa活性强B.无需监测APTTC.出血风险低D.半衰期短，需持续给药

答案：D（低分子肝素半衰期长，通常单次给药即可）

15.血液透析中空气栓塞的紧急处理不包括（）

A.立即停泵，夹住静脉管路B.患者取左侧头低脚高位C.高流量吸氧D.快速静脉补液

答案：D（空气栓塞需避免增加回心血量，快速补液可能加重风险）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血液透析患者血管通路的评估内容包括（）

A.内瘘震颤/杂音B.血管走行及直径C.静脉压监测值D.皮肤有无红肿热痛

答案：ABCD

2.血液透析中低血压的常见诱因包括（）

A.超滤量过大B.透析前服用降压药C.低白蛋白血症D.醋酸盐透析液

答案：ABCD（醋酸盐可能导致血管扩张）

3.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症包括（）

A.重症急性肾损伤（AKI）B.多器官功能障碍综合征（MODS）C.药物中毒D.严重水钠潴留

答案：ABCD

4.血液透析患者高磷血症的控制措施包括（）

A.限制饮食磷摄入B.使用磷结合剂（如碳酸钙）C.增加透析频率/时间D.补充活性维生素D

答案：ABC（活性维生素D可能升高血钙，需谨慎）

5.血液透析器复用的禁忌证包括（）

A.乙型肝炎病毒（HBV）阳性B.透析器破膜C.患者对复用剂过敏D.首次使用后间隔超过48小时

答案：ABCD

三、填空题（每空1分，共