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2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽炎历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性咽炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.流感病毒D.支原体

【参考答案】A

【详细解析】急性咽炎主要由链球菌引起，占细菌性咽炎的80%以上。肺炎链球菌多导致扁桃体炎，流感病毒多引起病毒性咽炎，支原体感染较少见。

【题干2】慢性咽炎的咽部黏膜增生主要表现为？

【选项】A.淋巴滤泡增生B.腺体增生C.纤维化D.胶原纤维沉积

【参考答案】B

【详细解析】慢性咽炎特征为咽部黏膜下腺体增生肥大，导致咽部异物感。淋巴滤泡增生多见于感染性咽炎，纤维化与长期炎症修复相关。

【题干3】诊断咽炎时，咽拭子培养对细菌性咽炎的确诊价值是？

【选项】A.必要条件B.有参考价值C.无意义D.不适用

【参考答案】B

【详细解析】咽拭子培养虽不能作为常规确诊依据，但可帮助区分细菌性与病毒性咽炎，指导抗生素使用。

【题干4】急性咽炎伴高热、咽痛剧烈时，首选药物是？

【选项】A.布洛芬B.复方氯己定含漱液C.阿莫西林D.地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解咽痛和炎症反应，地塞米松仅用于严重过敏或激素依赖性患者。

【题干5】慢性咽炎患者长期吸烟的病理生理机制是？

【选项】A.腺体分泌黏液增加B.氧自由基损伤C.神经末梢脱敏D.淋巴细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】吸烟导致大量氧自由基生成，损伤咽黏膜上皮细胞，引发慢性炎症反应。

【题干6】咽炎合并扁桃体周围脓肿时，应选择的体位是？

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.半坐位D.俯卧位

【参考答案】C

【详细解析】半坐位可减轻咽部肿胀引起的呼吸不畅，便于脓肿引流和观察。

【题干7】咽炎患者出现吞咽困难伴颈部肿块，首先考虑的疾病是？

【选项】A.咽旁间隙脓肿B.咽部淋巴结转移C.咽部肿瘤D.急性会厌炎

【参考答案】B

【详细解析】颈部肿块伴吞咽困难需警惕恶性肿瘤转移，尤其是鳞状细胞癌。

【题干8】急性咽炎治疗中，下列哪项是错误操作？

【选项】A.多饮温水B.含服西瓜霜C.抗生素治疗链球菌感染D.物理降温

【参考答案】B

【详细解析】西瓜霜含薄荷等刺激性成分，可能加重咽部灼痛，建议使用含片（如西地碘含片）。

【题干9】慢性咽炎患者若伴有胃食管反流，应首先纠正的是？

【选项】A.戒烟酒B.减少高纤维饮食C.抬高床头D.长期使用抑酸药

【参考答案】D

【详细解析】胃食管反流是慢性咽炎的重要病因，抑酸药可减少反流物刺激咽部黏膜。

【题干10】咽炎患者咽拭子涂片发现大量核粒细胞，提示？

【选项】A.病毒性咽炎B.细菌性咽炎C.支原体感染D.肿瘤性病变

【参考答案】B

【详细解析】核粒细胞比例＞70%提示细菌感染，病毒性咽炎以淋巴细胞为主。

【题干11】咽炎合并急性中耳炎时，可能出现的传导性耳聋是？

【选项】A.神经性耳聋B.耳蜗性耳聋C.鼓膜穿孔D.咽鼓管功能不良

【参考答案】D

【详细解析】咽炎引起的咽鼓管功能障碍可导致传导性耳聋，表现为声音传导减弱。

【题干12】咽炎患者若出现张口困难伴吞咽困难，应立即排查？

【选项】A.会厌炎B.颈部淋巴结肿大C.颈动脉鞘脓肿D.颈椎病

【参考答案】A

【详细解析】会厌炎可迅速导致会厌肿胀，引发窒息风险，需紧急处理。

【题干13】慢性咽炎患者若伴有反复发作的扁桃体结石，最可能的病因是？

【选项】A.长期吸烟B.胃食管反流C.长期高盐饮食D.病毒性感染

【参考答案】C

【详细解析】高盐饮食导致扁桃体隐窝浓缩形成结石，与胃食管反流共同加重咽部炎症。

【题干14】咽炎患者若咽拭子培养检出厌氧菌，应首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.羟氨苄西林

【参考答案】A

【详细解析】青霉素G对链球菌和部分厌氧菌有效，尤其适用于未明确病原体的急性咽炎。

【题干15】咽炎合并急性喉炎时，错误的处理是？

【选项】A.避免声带过度使用B.雾化吸入地塞米松C.静脉注射头孢类D.禁用含片

【参考答案】B

【详细解析】激素雾化可能抑制局部免疫反应，加重感染，建议局部使用含片。

【题干16】咽炎患者若出现咽部溃疡，应首先