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肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肝癌患者术前肠道准备的主要目的是：

A.预防术中污染

B.减少血氨来源

C.防止术后便秘

D.促进术后胃肠功能恢复

答案：B（解析：肝癌患者肝功能受损，肠道细菌分解蛋白质产生氨，术前清洁肠道可减少氨的吸收，预防肝性脑病）

2.胆囊切除术后拔除T管的指征不包括：

A.术后2周

B.黄疸消退，无腹痛发热

C.胆汁引流量每日200-300ml

D.T管造影显示胆道通畅

答案：C（解析：T管拔管前需夹管1-2天无不适，造影显示胆道无残余结石且通畅，引流量逐渐减少至200ml以下）

3.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指：

A.脐周皮肤青紫

B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色

C.巩膜黄染

D.口腔黏膜出血点

答案：B（解析：Grey-Turner征为胰酶渗至皮下溶解脂肪使毛细血管破裂出血，表现为两侧胁腹皮肤暗灰蓝色；Cullen征为脐周青紫）

4.甲状腺次全切除术后患者出现音调降低，最可能损伤的神经是：

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经前支

D.喉返神经后支

答案：B（解析：喉上神经外支支配环甲肌，损伤后环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低；内支损伤表现为饮水呛咳）

5.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是：

A.术后24小时

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A（解析：术后24小时开始手指、腕部活动；术后3-5天活动肘部；术后1周后做肩部活动；术后10天逐步做爬墙运动）

6.胰十二指肠切除术后最严重的早期并发症是：

A.胰瘘

B.胆瘘

C.腹腔出血

D.胃排空障碍

答案：C（解析：术后24-48小时内腹腔出血多因吻合口出血或结扎线脱落，可导致失血性休克，是早期最危急的并发症）

7.肝癌患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）后出现“栓塞后综合征”不包括：

A.发热

B.恶心呕吐

C.右上腹疼痛

D.呕血

答案：D（解析：栓塞后综合征主要因肿瘤缺血坏死、化疗药物刺激引起，表现为发热、腹痛、恶心呕吐；呕血多提示上消化道出血）

8.胆总管结石患者典型的Charcot三联征是：

A.腹痛、黄疸、休克

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、黄疸、意识障碍

D.腹痛、寒战高热、休克

答案：B（解析：Charcot三联征为腹痛（胆绞痛）、寒战高热（胆道感染）、黄疸（胆汁淤积）；Reynolds五联征为三联征+休克+神经精神症状）

9.甲状腺危象多发生在术后：

A.6小时内

B.12-36小时

C.48-72小时

D.7天后

答案：B（解析：甲状腺危象是甲亢术后严重并发症，多因术前准备不足，术后12-36小时出现高热、脉快、烦躁等）

10.急性乳腺炎患者脓肿形成后首要的处理措施是：

A.应用抗生素

B.局部热敷

C.切开引流

D.终止哺乳

答案：C（解析：脓肿形成后需及时切开引流，避免感染扩散；抗生素需在脓肿形成前使用）

11.胰腺癌最常见的首发症状是：

A.黄疸

B.上腹痛

C.体重下降

D.消化不良

答案：B（解析：胰头癌以黄疸为首发，胰体尾癌以上腹痛为首发，整体上腹痛是最常见首发症状）

12.肝叶切除术后患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

答案：B（解析：半卧位可降低腹壁张力，利于呼吸和引流，避免剧烈咳嗽以防肝断面出血）

13.乳腺钼靶X线检查显示“毛刺征”提示：

A.乳腺囊性增生

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺炎

答案：C（解析：毛刺征是肿瘤向周围组织浸润生长的表现，是乳腺癌的典型影像学特征）

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.预防呕吐

答案：B（解析：食物及胃酸刺激可促使胰液分泌，禁食胃肠减压可减少胰液分泌，降低胰管内压）

15.甲状腺术后放置引流管的主要目的是：

A.观察渗血情况

B.预防切口感染

C.促进淋巴回流

D.减少痰液积聚

答案：A（解析：甲状腺血运丰富，术后易渗血，引流管可及时引出积血，防止血肿压迫气管）

16.胆囊结石患者出现胆绞痛的典型部位是：

A.右上腹，向右肩背部放射

B.左上腹，向左肩背部放射

C.剑突下，向腰背部放射

D.脐周，向会阴部放射

答案：A（解析：胆囊的神经支配为内脏神经，疼痛可放射至右肩/肩胛区）

17.乳腺癌改良根治术后禁止在患侧上肢进行的操作是：

A.测量血压

B.静脉穿刺

C.抽血

D.以上都是

答案：D（解析：患侧上肢淋巴回流障碍，禁止测血压、静脉穿刺、抽血等操作，以免加重水肿）

18.胰瘘的典型