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保山临床专科诊断学试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于现病史内容（）

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.家族成员患病情况

2.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

3.正常人腋测法体温为（）

A.36.5～37℃

B.36～37℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.5℃

4.脉搏增快一般不出现于（）

A.甲状腺功能低下

B.休克

C.发热

D.贫血

5.下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

6.引起咯血最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.肺淤血

C.肺炎

D.肺结核

7.呕吐大量隔宿食物可见于（）

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

8.意识障碍伴瞳孔散大可见于（）

A.吗啡类中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.巴比妥类中毒

9.下列哪项不是浅反射的检查（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.桡骨骨膜反射

D.跖反射

10.下列关于心电图的描述，哪项是错误的（）

A.P波代表心房除极

B.QRS波群代表心室除极

C.T波代表心室复极

D.P-R间期代表心房复极时间

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

2.引起发热的病因中，下列哪些属于感染性发热（）

A.病毒感染

B.支原体感染

C.中暑

D.细菌感染

3.下列哪些是心源性水肿的特点（）

A.从身体下垂部位开始

B.发展较缓慢

C.伴有肝肿大

D.移动性浊音阳性

4.下列哪些属于咯血的特点（）

A.出血前有喉部痒感

B.血呈酸性

C.血中混有痰液

D.咯血后常有血痰数日

5.下列哪些是腹部触诊的内容（）

A.肝脏触诊

B.脾脏触诊

C.压痛及反跳痛

D.液波震颤

6.下列哪些疾病可出现黄疸（）

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.胆总管结石

D.蚕豆病

7.下列哪些属于神经系统的检查（）

A.肌力检查

B.肌张力检查

C.病理反射检查

D.共济运动检查

8.下列哪些属于心电图的波段（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

9.下列哪些属于实验室检查的项目（）

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

10.下列哪些属于问诊的内容（）

A.一般情况

B.主诉

C.现病史

D.既往史

判断题（每题2分，共10题）

1.现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程。（）

2.一般体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为弛张热。（）

3.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混合性发绀。（）

4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上。（）

5.触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面状态、边缘、压痛等。（）

6.正常成人肠鸣音每分钟4～5次。（）

7.浅感觉包括触觉、痛觉和温度觉。（）

8.心电图P波代表心房复极。（）

9.血常规检查可反映血液中各类细胞的数量、形态和比例等。（）

10.问诊时应避免使用医学术语。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的分度。

答案：低热37.3～38℃；中度热38.1～39℃；高热39.1～41℃；超高热41℃以上。

2.简述心源性呼吸困难的特点。

答案：劳力性呼吸困难，随活动加重；端坐呼吸，不能平卧；夜间阵发性呼吸困难，入睡后突感气闷被惊醒。

3.简述腹部触诊的顺序。

答案：自左下腹开始，逆时针方向，由下而上，先左后右，仔细触诊全腹，最后检查病痛部位。

4.简述常用的病理反射有哪些。

答案：巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论咯血与呕血的鉴别要点。

答案：咯血多有呼吸道症状，血鲜红带泡沫或痰，呈碱性；呕血多有消化道症状，血暗红混食物残渣，呈酸性，且咯血前多喉部痒感，呕血前多有恶心等。

2.讨论如何鉴别不同类型的水肿。

答案：心源性水肿从下肢开始，发展慢，伴心功能不全表现；肾源性水肿从眼睑开始，发展快，有蛋白尿等；肝源性水肿以腹水为主，有肝功能异常等。

3.讨论在临床诊断中，辅助检查的作用和局限性。

答案：辅助检查可提供诊断