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住院患者窒息患者应急预案演练脚本

角色

1.医生A：负责对患者病情进行诊断、下达治疗指令。

2.护士B：执行医生的治疗指令，进行各项护理操作，观察患者病情变化。

3.护士C：协助护士B进行护理操作，传递物品，记录相关信息。

4.患者D：因疾病住院，此次突发窒息情况。

5.家属E：患者D的家属，在病房陪伴患者。

6.后勤人员F：负责搬运相关设备和物资。

场景一：窒息突发

-时间：上午9:30

-地点：病房

-场景内容：患者D正躺在病床上休息，家属E在一旁坐着看报纸。患者D突然开始剧烈咳嗽，面色涨红，双手捂住喉咙，呼吸急促且困难，发出微弱的喘息声。家属E立刻站起身，惊慌失措地看着患者，大声呼喊：“护士！护士！快来看看我家病人怎么了！”

护士B正在护士站处理医嘱，听到呼喊声，迅速放下手中的工作，一路小跑冲进病房。她快速来到患者床边，观察患者的症状，初步判断患者可能是窒息。护士B一边安慰家属E：“您先别着急，我们会马上处理。”一边大声呼叫护士C：“护士C，快到3号病房，患者窒息了！”

护士C正在治疗室准备药品，听到呼叫后，立即放下手中的物品，快速跑到病房。护士B对护士C说：“准备吸痰器和急救药品，通知医生A马上过来。”护士C点头回应，迅速跑去准备物品并通知医生。

场景二：初步急救

-时间：上午9:32

-地点：病房

-场景内容：护士B迅速将患者D调整为仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物反流再次堵塞气道。她用手指清除患者口腔内可见的异物，但是没有发现明显的异物。此时患者的呼吸更加困难，面色由涨红转为青紫，血氧饱和度急剧下降至60%。

护士C推着吸痰器和急救药品车快速回到病房。护士B立即连接吸痰器，将吸痰管轻柔地插入患者口腔，进行深部吸痰。吸痰过程中，患者出现呛咳反应，但仍未吸出明显异物。

医生A接到通知后，快速赶到病房。他查看了患者的情况，下达指令：“继续吸痰，同时准备面罩吸氧，氧流量调至6L/min。”护士B和护士C迅速执行医生的指令。护士B为患者戴上吸氧面罩，护士C调整好氧流量。

场景三：评估与进一步处理

-时间：上午9:35

-地点：病房

-场景内容：经过吸痰和吸氧处理，患者的情况没有明显改善，呼吸依旧微弱，心率加快至140次/分，血氧饱和度维持在65%左右。医生A再次评估患者的气道情况，考虑可能是气道深部有异物堵塞。

医生A说：“准备气管插管，联系麻醉科医生支援。”护士B迅速准备气管插管的用物，包括喉镜、气管导管等。护士C立即打电话联系麻醉科医生，并告知患者的情况。

在等待麻醉科医生的过程中，医生A和护士B继续对患者进行生命体征监测和支持治疗。医生A对家属E说：“目前患者的情况比较危急，气道可能有深部异物堵塞，我们准备进行气管插管，如果情况需要，可能还会进行其他进一步的处理，希望您能理解和配合。”家属E虽然十分担心，但还是点了点头，表示同意。

场景四：气管插管操作

-时间：上午9:40

-地点：病房

-场景内容：麻醉科医生赶到病房，他再次评估患者的气道条件后，准备进行气管插管。护士B和护士C协助麻醉科医生摆放患者体位，充分暴露气道。麻醉科医生熟练地插入喉镜，寻找声门，但由于患者气道痉挛，声门暴露不清晰。

麻醉科医生说：“给予利多卡因喷雾，缓解气道痉挛。”护士B迅速将利多卡因喷雾递给麻醉科医生。麻醉科医生喷入利多卡因后，再次尝试气管插管。经过几次调整，终于成功将气管导管插入患者气管内。

气管插管成功后，连接呼吸机辅助呼吸。设置呼吸机参数：潮气量500ml，呼吸频率16次/分，吸呼比1:2。随着呼吸机的运转，患者的胸廓有规律地起伏，心率逐渐下降至120次/分，血氧饱和度上升至90%。

场景五：后续观察与处理

-时间：上午9:50

-地点：病房

-场景内容：气管插管成功后，医生A对患者的情况进行再次评估。他查看了患者的生命体征和呼吸机参数，说：“目前患者的呼吸情况有所改善，但仍需密切观察。护士B，持续监测生命体征，每15分钟记录一次。护士C，准备胸部CT检查申请单，排查气道及肺部是否还有其他问题。”

护士B和护士C分别执行医生的指令。护士B密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。护士C填写好胸部CT检查申请单，联系后勤人员F安排患者转运。

后勤人员F迅速来到病房，协助护士将患者平稳地搬运到转运床上。护士B携带好急救设备和药品，陪同患者前往CT室进行检查。护士C留在病房，整理用物，与家属E沟通患者的下一步检查和治疗