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2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医肛肠疾病中，内痔最常见的病因病机是？

【选项】A.湿热下注B.血瘀阻络C.气血亏虚D.外感风热

【参考答案】C

【详细解析】内痔多因久坐伤气，气血运行不畅，导致肛肠局部气血亏虚，筋脉失养。湿热下注多见于外痔或混合痔急性发作期，血瘀阻络常见于血栓性外痔，外感风热多为时行疫毒侵袭。

【题干2】关于外痔的辨证分型，不属于实证的是？

【选项】A.湿热蕴结B.血热妄行C.气血亏虚D.寒湿凝滞

【参考答案】C

【详细解析】外痔实证多因久坐湿地、过食辛辣或外感湿热毒邪，表现为湿热蕴结或寒湿凝滞；血热妄行可见肛周红肿热痛伴出血。气血亏虚属虚证，与实证相悖。

【题干3】血栓性外痔的典型临床表现不包括？

【选项】A.肛门肿物脱出B.肛周剧烈疼痛C.肛门局部温度升高D.活动后加重

【参考答案】A

【详细解析】血栓性外痔以肛周突然出现疼痛性肿物，触痛明显，温度升高为特征。肛门脱出多见于内痔或混合痔，活动后加重常见于慢性疼痛性疾病。

【题干4】中医治疗肛瘘的三大原则不包括？

【选项】A.外治为主B.根治为主C.泻热通便D.调理脾胃

【参考答案】C

【详细解析】肛瘘治疗强调“截排”和“通调”，需通过挂线或手术消除瘘管，配合清热利湿、通便散结药物。泻热通便仅针对急性炎症，非核心原则。

【题干5】辨证为湿热下注型肛周脓肿，首选方剂是？

【选项】A.五仁汤B.防风通圣散C.荆防败毒散D.五倍子汤

【参考答案】B

【详细解析】防风通圣散功效为疏风解表、通便泻热，适用于湿热蕴结、便秘兼表证的肛周脓肿。五仁汤长于润肠通便，荆防败毒散偏于解表散寒，五倍子汤功专清热敛疮。

【题干6】中医肛肠手术前必须进行的检查不包括？

【选项】A.直肠指检B.腹部CTC.肛门镜检查D.肛门括约肌肌电图

【参考答案】B

【详细解析】肛门镜和指检可直接观察肛周病变，括约肌肌电图评估术后功能恢复。腹部CT多用于排除腹腔器质性病变，非肛肠手术常规检查。

【题干7】关于混合痔的手术适应症，错误的是？

【选项】A.内痔脱出嵌顿B.出血量＞50ml/日C.肛门狭窄D.恶性肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】混合痔手术适应症包括出血量大、脱出嵌顿、血栓形成或癌变。肛门狭窄属陈旧性肛裂或术后并发症，无需手术干预。

【题干8】中医治疗肛周湿疹的“急则治标”法，首选方剂是？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.泻黄散C.荆防汤D.桑菊饮

【参考答案】B

【详细解析】湿疹急性期以湿热蕴结为主，泻黄散（防风、藿香、栀子、石膏）清热燥湿、祛风止痒为治标首选。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热，荆防汤偏于解表散风，桑菊饮用于肺经风热。

【题干9】中医肛肠术后常见的并发症不包括？

【选项】A.伤口愈合不良B.括约肌失禁C.肛门狭窄D.腹腔感染

【参考答案】D

【详细解析】术后常见并发症为伤口愈合不良、肛门狭窄、括约肌失禁或尿潴留。腹腔感染属严重术后并发症，多见于全腹手术而非肛肠局部。

【题干10】关于肛裂的中医辨证分型，不属于实证的是？

【选项】A.热邪伤阴B.湿热蕴结C.气滞血瘀D.寒湿凝滞

【参考答案】A

【详细解析】肛裂实证以湿热或血热为主，表现为肛裂急症期红肿热痛；热邪伤阴属虚证，常见于慢性肛裂伴阴虚火旺。

【题干11】中医治疗肛周脓肿的“消”法，常用药物不包括？

【选项】A.乳香B.没药C.蒲公英D.乳没散

【参考答案】C

【详细解析】“消”法以活血散瘀、清热解毒为主，乳香、没药为君药，蒲公英属清热解毒药，但非消法核心药物。乳没散为经典消法方剂。

【题干12】关于肛周瘙痒的中医病因，错误的是？

【选项】A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肝郁化火D.外感风寒

【参考答案】D

【详细解析】肛周瘙痒多因湿热下注（A）、脾虚湿盛（B）或肝郁化火（C）。外感风寒属表证，与肛周局部皮肤症状关联性低。

【题干13】中医肛肠疾病中，属于“久病入络”证候的是？

【选项】A.湿热蕴结B.瘀血阻络C.气阴两虚D.阴虚火旺

【参考答案】B

【详细解析】“久病入络”多因慢性疾病导致气血运行不畅，瘀血内停，表现为病程长、疼痛固定、舌有瘀斑等。其他选项属不同病机。

【题干14