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妇产科霉菌性阴道炎诊疗规范
【病史采集】
外阴搔痒、灼热痛、白带多，呈凝乳状或豆渣样。
【体格检查】
外阴表皮有搔痒痕迹或破损，阴道粘膜红肿。
【辅助检查】
1．取阴道分泌物置生理盐水悬液找白色念珠菌。
2．查尿糖或血糖。
【诊断要点】
1.外阴奇痒，白带呈白色稠厚豆腐渣样。
2.阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。
3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物，放于10%KOH或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到菌丝，即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分，检出率阳性率为70%～80%。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养确诊。
【治疗原则】
1．2％-4％碳酸氢钠冲洗阴道，7-10天为一疗程。
2．选用制霉菌素5-10万单位或米可定泡腾片、咪康唑栓、斯匹仁诺200mg，每晚塞阴道1次，10天为1个疗程。
3．用3％克霉唑软膏擦外阴。
4．严重者口服制霉菌素50～100万单位，3次/日，7-10天为1个疗程。
5．中药：一枝黄花30g，蛇床子30g，土茯苓30g，黄柏15g，川椒6g煎汤薰洗。
6．疗程结束后，于下月月经干净后复查，如阴性再巩固1-2个疗程，每次经净后查霉菌3个月，孕妇以局部用药为宜。
妇产科早孕诊疗规范
【病史采集】
1.停经：身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止，应考虑妊娠之可能。
2.消化系统：妊娠妇女于停经6周左右，可出现恶心、呕吐、纳差等。此外尚可能有食物的嗜好改变。
3.尿频：系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。
【妇科检查】
1．阴道粘膜柔软呈紫蓝色。
2．宫颈充血、变软，是紫蓝色。
3．子宫饱满：前后径增宽呈球形。孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。
4．子宫增大且软，妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。
【辅助检查】
1．妊娠试验：妊娠免疫试验是目前首选的方法，常用方法为尿酶免疫试验及血p—HCG测定。
2．B型超声检查：妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。
【诊断】
根据病史、妊娠试验、B超检查可确诊。
【注意事项】
早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染，其次要心情愉快、思想放松。
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