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【科普】艾梅乙母婴阻断专栏|消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播核心知识100问和应知应会
一、消除艾梅乙母婴传播的政策要求
1.艾滋病、梅毒和乙肝可以消除母婴传播吗？
答：通过早筛查、早诊断、早干预，艾滋病的母婴传播率可下降至2%，梅毒的母婴传播率可降至10%以下，乙肝的母婴传播率可下降至1%
2.我省消除艾梅乙母婴传播的行动要求是什么？
答：一是“逢孕必检”，即对所有孕产妇在孕13周前或初次产前检查时，把艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询纳入必检内容二是“逢阳必治”对所有艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性的孕产妇，在知情同意基础上，进行抗病毒治疗
3.我国消除艾梅乙母婴传播的指标体系有哪些？
答：消除艾梅乙母婴传播的指标分为3个结果指标，10个过程指标和11个参考过程指标
4.我国消除艾梅乙母婴传播的结果指标有哪些？
答：结果指标有3个包括：艾滋病母婴传播率2%，先天梅毒发生率≤50/10万活产，乙肝母婴传播率≤1%
5.我国消除艾梅乙母婴传播的过程指标有哪些？
答：产前检查覆盖率≥95%；（1个指标）孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率分别为≥95%（3个指标）；HIV感染孕产妇及其所生儿童抗艾滋病病毒用药率分别为≥95%（2个指标）；梅毒感染孕产妇所生儿童抗病毒用药率及其所生儿童
预防性治疗率≥95%（2个指标）；乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗及时接种率≥95%（2项指标）
6.我国消除艾梅乙母婴传播的参考过程指标有哪些？
答：艾滋病、梅毒、乙肝孕早期检测率分别≥70%（3个指标）；艾滋病、梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测率分别≥85%（2个指标）；艾滋病暴露儿童早期诊断检测率≥95%；艾滋病暴露儿童18月龄抗体检测率≥95%；梅毒孕产妇充分治疗率≥90%；乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗全程接种率≥95%；乙肝感染孕产妇所生高暴露风险儿童接受综合干预服务后血清学检测率≥90%；高母婴传播风险乙肝感染孕产妇抗病毒治疗率≥90%
7.我国达到消除艾梅乙母婴传播的指标要求是什么？
答：13个主要指标中3个结果指标连续1年达标、10个过程指标连续2年达标、11个参考指标较前有明显提高，可认定为达到消除标准
二、艾滋病感染孕产妇及所娩儿童母婴阻断的相关问题
8.孕产妇艾滋病检测方法有哪些？
答：孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验补充试验包括抗体确证试验和核酸试验
9.孕产妇艾滋病初筛有反应该如何处理？
答：孕产妇艾滋病初筛有反应，需要用原有试剂双孔（或双份）或者两种筛查试剂进行复检，两种试剂可以是原有试剂加另一种试剂，也可以是两种不同试剂
10.孕产妇艾滋病检测什么情况下需要进行核酸检测？
答：孕产妇艾滋病复检阴性但受检对象有明确的流行病学史或者初筛采用抗体抗原4代试剂且检测结果阳性需要进行核酸检测
11.临产时艾滋病感染状况不明确的孕产妇应该如何处理？
答：应该尽快同时应用两种不同厂家或不同原理的检测试剂进行筛查，并且要求40分钟内出检测结果
12.艾滋病检测咨询的意义是什么？
答：艾滋病检测咨询分为检测前咨询和检测后咨询咨询要告知孕产妇及其家庭艾滋病母婴传播的危害；要通过咨询服务发现潜在的感染者；要促进孕产妇在医疗检查中接受艾滋病免费检测
13.艾滋病感染孕产妇的检测内容和时间是什么？
答：艾滋病感染孕产妇需要定期检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等需要在用药前、用药过程中和分娩前
14.艾滋病感染孕妇，为什么要定期检测病毒载量？
答：病毒载量反映HIV在人体内的病毒含量与母婴传播HIV的风险直接相关，孕晚期病毒载量的水平与分娩方式的选择有关
15.艾滋病感染孕妇，为什么要定期检测CD4+T淋巴细胞计数？
CD4+T淋巴细胞是能够直接反映人体免疫功能，是反映HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标，通过该指标可以判断艾滋病的分期，帮助确定抗病毒治疗的时机、方案及评估抗病毒治疗的效果
16.夫妻有一方感染了艾滋病病毒，是否可以自然受孕要孩子？
答：HIV感染一方坚持抗病毒治疗，病毒载量持续控制在检测不到水平，双方在排除其他性传播疾病的基础上，可以在专业医师的指导下，进行排卵期自然受孕
17.夫妻有一方感染了艾滋病病毒（HIV），选择自然受孕时如何减少HIV传播风险？
答：HIV感染伴侣应接受抗病毒治疗，并使病毒载量达到低于50拷贝/ml的水平；应选择女性排卵期同房，提高受孕成功率，减少无保护同房次数；为了更进一步降低感染风险，阴性伴侣可以选择暴露前预防用药
18.艾滋病感染孕产妇需要剖宫产吗？
答：艾滋病感染不是实施剖宫产的指征对于孕早中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量1000拷贝/毫升或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产，避免紧急剖宫产
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