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2025年医院三基考试-医学临床三基(医技)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医院三基考试-医学临床三基(医技)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】某患者因急性心梗入院，首选的影像学检查为A.超声心动图B.心电图C.X线胸片D.磁共振成像

【选项】A.X线胸片B.磁共振成像C.心电图D.超声心动图

【参考答案】C

【详细解析】急性心梗时心电图可最早显示ST段抬高，是诊断金标准。X线胸片对心肌缺血无特异性，磁共振成像虽敏感但检查时间长，超声心动图主要用于评估心功能。

【题干2】关于破伤风抗毒素过敏试验的描述，错误的是A.阴性者可直接使用B.阳性者需脱敏注射C.过敏试验液浓度为1:1000D.皮试结果阴性但曾发生过敏反应者仍需脱敏

【选项】A.阳性者需脱敏注射B.过敏试验液浓度为1:1000C.皮试结果阴性但曾发生过敏反应者仍需脱敏D.阴性者可直接使用

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素过敏试验液标准浓度为1:10万，而非1:1000。阳性者需脱敏注射，阴性者可直接使用，但曾有过敏史者需脱敏。

【题干3】抗凝药物华法林的主要不良反应是A.出血倾向B.肝功能异常C.过敏反应D.电解质紊乱

【选项】A.出血倾向B.肝功能异常C.过敏反应D.电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，导致凝血时间延长，最常见不良反应是出血倾向（如鼻衄、瘀斑等）。肝功能异常是其少见副作用。

【题干4】关于链球菌感染，下列哪项正确A.β-内酰胺类抗生素首选B.青霉素过敏者可换用头孢类C.感染后易引发肾小球肾炎D.需长期使用抗生素预防

【选项】A.β-内酰胺类抗生素首选B.青霉素过敏者可换用头孢类C.感染后易引发肾小球肾炎D.需长期使用抗生素预防

【参考答案】C

【详细解析】A组链球菌感染（如扁桃体炎）首选β-内酰胺类抗生素（如青霉素），但青霉素过敏者不可换用头孢类（存在交叉过敏）。感染后2-3周可发生肾小球肾炎（急性肾炎综合征）。无需长期预防用药。

【题干5】某患者出现室颤，除除颤器外，哪种药物可静脉推注A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠

【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【详细解析】室颤抢救中，肾上腺素是核心药物（1:10000浓度），可增强心肌收缩力并提高心率。阿托品用于心动过缓伴房室传导阻滞，利多卡因用于室性心动过速，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

【题干6】关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，下列哪项错误A.血糖≥13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH7.3D.动脉血氧分压正常

【选项】A.血糖≥13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH7.3D.动脉血氧分压正常

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，由于过度换气，动脉血氧分压常升高（100mmHg），而非正常（正常为80-100mmHg）。典型表现为高血糖（≥13.9mmol/L）、酮体阳性、代谢性酸中毒（pH7.3，HCO3-降低）。

【题干7】某患者因农药中毒（有机磷类）入院，下列哪项禁用A.阿托品B.碘解磷定C.活性炭D.硫酸镁

【选项】A.阿托品B.碘解磷定C.活性炭D.硫酸镁

【参考答案】D

【详细解析】有机磷中毒时，硫酸镁可能加重呼吸肌痉挛（因琥珀酸脱氢酶抑制），禁用。阿托品可对抗胆碱能神经末梢的过度分泌，碘解磷定可解除乙酰胆碱酯酶活性。活性炭用于吸附未吸收的毒物。

【题干8】关于肺栓塞的影像学检查，哪项为首选A.胸部X线B.CT肺动脉造影C.心电图D.超声心动图

【选项】A.胸部X线B.CT肺动脉造影C.心电图D.超声心动图

【参考答案】B

【详细解析】CT肺动脉造影为确诊肺栓塞的“金标准”，敏感性达95%以上。胸部X线可能仅表现为肺动脉段膨隆（特异性低）。心电图可提示S1Q3T3等特征性改变，超声心动图可发现右心负荷增加。

【题干9】某患者出现室性心动过速，首选药物为A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.硫酸镁

【选项】A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.硫酸镁

【参考答案】A

【详细解析】非持续性室性心动过速首选利多卡因（尤其合并心衰者），持续性者需电复律。胺碘酮适用于合并房颤或心衰的病例。普罗帕酮主要用于室上速，硫酸镁用于低钾或洋地黄中毒。

【题干10】关于破伤风的治疗，错误的是A.注射破伤风抗毒素B.清创术C.注射人破伤风免疫球蛋白D.隔离治疗

【选项】A.注射破伤风抗毒素B.清创术