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乳酸依沙吖啶注射液

是一种在医疗领域有着重要应用的药物，以下从其基本信息、药理作用、适用情况、使用方法、不良反应、注意事项等多个方面进行详细介绍。

基本信息

乳酸依沙吖啶注射液，其主要成分为乳酸依沙吖啶，化学名称为6乙氧基2,4二氨基吖啶乳酸盐一水合物。它是一种黄色的澄明液体，属于消毒防腐剂。

从制剂规格来看，常见的有2ml:50mg、10ml:100mg等不同规格。不同的规格可以满足不同临床场景和用药剂量的需求。

药理作用

乳酸依沙吖啶对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。其作用机制主要是通过抑制细菌的某些酶系统，干扰细菌的代谢过程，从而达到抗菌的目的。

具体来说，它可以作用于细菌的细胞膜，改变细胞膜的通透性，使细菌细胞内的物质外流，导致细菌死亡。同时，它还能影响细菌的蛋白质合成，阻止细菌的生长和繁殖。

在组织内，乳酸依沙吖啶能缓慢释放出具有杀菌作用的基团，持续发挥抗菌效果。而且，它对组织的刺激性较小，一般不会引起明显的局部疼痛或其他严重的不良反应，这使得它在临床上的应用较为广泛。

适用情况

外科创伤、皮肤黏膜的洗涤和湿敷

在外科手术中，对于一些开放性伤口，为了预防和控制感染，常常会使用乳酸依沙吖啶注射液进行伤口的冲洗。它可以有效地清除伤口表面的细菌和污垢，减少感染的风险。例如，在手部切割伤、足部擦伤等浅表性创伤的处理中，用乳酸依沙吖啶注射液进行湿敷，能够保持伤口的清洁，促进伤口的愈合。

对于皮肤黏膜的感染性疾病，如脓疱疮、疖肿等，也可以使用该注射液进行局部湿敷。它可以抑制细菌的生长，减轻炎症反应，缓解红肿、疼痛等症状。

中期妊娠引产

乳酸依沙吖啶注射液在中期妊娠引产方面有着重要的应用。在怀孕1427周之间，如果因为某些医学原因（如胎儿严重畸形、孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠等）需要终止妊娠，乳酸依沙吖啶引产是一种常用的方法。

其引产的原理是，将乳酸依沙吖啶注射液注入羊膜腔内或羊膜腔外，药物可以引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出体外。这种引产方法相对安全、有效，成功率较高，并且对母体的损伤相对较小。

使用方法

外科创伤、皮肤黏膜的洗涤和湿敷

对于外科创伤和皮肤黏膜的处理，通常采用外用的方式。首先，用无菌棉球或纱布蘸取适量的乳酸依沙吖啶注射液，轻轻擦拭伤口或感染部位，去除表面的污垢和分泌物。然后，将浸湿了注射液的纱布敷在伤口上，保持一定的湿度和时间，一般每次湿敷1530分钟，每日23次。

在湿敷过程中，要注意保持纱布的清洁，避免污染。如果伤口较大或感染较严重，可能需要在医生的指导下增加湿敷的次数和时间。

中期妊娠引产

羊膜腔内注射法：这是最常用的引产方法。首先，孕妇需要取仰卧位，常规消毒腹部皮肤，铺无菌巾。在超声引导下，确定胎儿肢体和胎盘的位置，选择合适的穿刺点。一般选择在宫底下23横指中线或中线两侧，用腰椎穿刺针经腹壁刺入羊膜腔，回抽见羊水后，将乳酸依沙吖啶注射液缓慢注入羊膜腔内，一般注入量为50100mg。注射完毕后，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖穿刺点。

羊膜腔外注射法：孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。用窥阴器暴露宫颈，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将导尿管经宫颈口插入宫腔内，深度约1015cm。然后将乳酸依沙吖啶注射液经导尿管缓慢注入宫腔内，一般注入量为50100mg。注射完毕后，将导尿管末端折叠并扎紧，放入阴道内，保留24小时后取出。

不良反应

局部反应

在外科创伤和皮肤黏膜使用乳酸依沙吖啶注射液进行洗涤和湿敷时，少数患者可能会出现局部刺激症状，如轻微的疼痛、瘙痒、红斑等。这些症状通常比较轻微，在停止使用后会逐渐自行缓解。

如果局部刺激症状较为严重，出现了水疱、糜烂等情况，可能是对药物过敏或药物浓度过高引起的，应立即停止使用，并及时就医进行处理。

全身反应

在中期妊娠引产过程中，部分患者可能会出现一些全身不良反应。

发热：是较为常见的不良反应之一，一般在用药后2448小时内出现，体温可升高至3839℃，少数患者体温可超过39℃。发热的原因可能与药物的吸收和机体的免疫反应有关。大多数患者的发热为低热或中度发热，可通过物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或使用退热药物（如对乙酰氨基酚等）进行处理，一般在胎儿排出后体温会逐渐恢复正常。

胃肠道反应：有些患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这些症状的发生可能与药物对胃肠道的刺激有关，一般症状较轻，不需要特殊处理，在引产结束后会自行缓解。如果胃肠道症状较为严重，影响了患者的进食和营养摄入，可能需要进行相应的对症治疗，如使用止吐药物等。

过敏反应：虽然比较罕见，但也有个别患者可能会出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。一旦出现过敏反应，