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医院感染预防与控制知识试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于医院感染的核心判断标准？

A.入院时已存在的感染

B.住院期间发生的感染（含出院后48小时内发病）

C.患者入院前已处于潜伏期的感染

D.医务人员在院外获得的感染

答案：B

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

2.关于手卫生的“两前三后”，下列描述错误的是？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者血液体液后

D.接触患者周围环境前

答案：D

解析：手卫生的关键时机为“两前三后”：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

3.某ICU病房检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），应采取的隔离措施是？

A.标准预防+接触隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+空气隔离

D.仅标准预防

答案：A

解析：多重耐药菌（如CRE）主要通过接触传播，需在标准预防基础上实施接触隔离，包括单间或同病种患者集中安置、戴手套和穿隔离衣等。

4.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？

A.压舌板

B.胃镜

C.手术刀片

D.血压计袖带

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，如手术器械、注射针等，必须灭菌；中度危险性物品（如胃镜、压舌板）需达到高水平消毒；低度危险性物品（如血压计袖带）采用中低水平消毒。

5.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，错误的是？

A.术前2小时内使用预防用抗生素

B.术区备皮采用剃毛刀剔除毛发

C.维持患者术中体温≥36℃

D.严格执行无菌操作

答案：B

解析：术前备皮应选择不损伤皮肤的方法（如剪毛或脱毛剂），剃毛刀易导致皮肤微小损伤，增加感染风险。

6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？

A.每日1次

B.每2日1次

C.每周1次

D.每班次1次

答案：A

解析：新生儿暖箱、蓝光箱等设备需每日清洁消毒，遇污染时及时处理，表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭。

7.医疗废物分类中，使用后的一次性胰岛素笔属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.药物性废物

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、一次性胰岛素笔的注射针头部分。

8.关于空气净化，下列说法正确的是？

A.普通病房可采用自然通风+机械通风

B.负压隔离病房的相对压强应高于相邻区域

C.层流洁净手术室需每日进行空气培养

D.紫外线消毒灯的有效距离为≥3米

答案：A

解析：普通病房首选自然通风，条件不足时使用机械通风；负压病房相对压强应低于相邻区域（-5Pa至-10Pa）；层流手术室空气培养需按规范定期进行（如每月）；紫外线灯有效距离为1-2米。

9.某患者因肺炎住院，入院第3天痰培养检出白色念珠菌，最可能的原因是？

A.社区获得性真菌感染

B.医院内交叉感染

C.抗菌药物使用导致的菌群失调

D.标本采集污染

答案：C

解析：住院患者使用广谱抗菌药物后，正常菌群被抑制，机会致病菌（如白色念珠菌）易过度增殖，引发内源性感染。

10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？

A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）

B.穿刺时严格执行最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套等）

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.穿刺点敷料潮湿时无需更换，48小时常规更换

答案：D

解析：CVC穿刺点敷料应保持干燥，遇潮湿、渗液、污染时立即更换，透明敷料常规每7天更换，纱布敷料每2天更换。

11.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？

A.1mol/L氢氧化钠

B.含氯消毒液（有效氯≥20000mg/L）

C.75%乙醇

D.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

答案：C

解析：朊病毒对常规消毒剂（如乙醇、戊二醛）和紫外线有较强抵抗力，需使用强碱、高浓度含氯消毒液或特殊灭菌程序（如134℃，18分钟）处理。

12.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？

A.免疫功能不成熟，易发生多重感染

B.感染源多为条件致病菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）

C.主要传播途径为飞沫传播

D.临床表现不典型（如体温不升、反应差）

答案：C

解析：新生儿医院感染主要通过接触传播（如医护人员手、医疗器械表面），飞沫传播多见于呼吸道合胞病毒等感染。

13.某科室连续3例患者痰培养检出同型鲍曼不动杆菌，首先应采取的措施是？

A.立即关闭该科室

B.开展流行病学调查（如环境采样、手卫生依从性