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2025年综合类-外科护理(医学高级)-泌尿系统损伤病人的护理历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-外科护理(医学高级)-泌尿系统损伤病人的护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾实质损伤的深度若累及肾盂外膜，应首选哪种处理方式？

【选项】A.保守治疗B.肾周造瘘术C.肾切除术D.血管介入栓塞

【参考答案】B

【详细解析】肾盂外膜损伤需建立引流通道防止尿外渗，肾周造瘘术可暂时引流尿液并观察感染情况，避免直接切除健康组织。

【题干2】输尿管损伤后3-4小时内未处理，可能引起哪种严重并发症？

【选项】A.尿源性脓毒血症B.尿路梗阻C.肾动脉血栓D.肾功能永久性损害

【参考答案】D

【详细解析】输尿管延迟修复会导致尿液反流至肾盏肾盂，引发肾盂肾炎及肾实质坏死，6小时内处理可降低90%肾功能损失风险。

【题干3】血尿的界定标准是每1000ml尿液含多少红细胞？

【选项】A.5万B.10万C.50万D.100万

【参考答案】A

【详细解析】临床定义血尿为每升尿含≥5×10^6红细胞，超过50万时需考虑肿瘤可能，但诊断需结合尿沉渣检查。

【题干4】导尿管留置期间，出现持续膀胱冲洗应如何调整流速？

【选项】A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/h

【参考答案】B

【详细解析】膀胱冲洗标准流速为50ml/h，过快易导致冲洗液反流引发逆行感染，过慢则无法有效清除凝血块。

【题干5】尿源性脓毒血症的首发症状常为？

【选项】A.腰痛B.发热C.血尿D.排尿困难

【参考答案】B

【详细解析】全身性感染反应早于局部症状，体温＞38.5℃伴寒战是典型脓毒血症表现，需立即启动抗生素治疗。

【题干6】肾周血肿的观察重点不包括？

【选项】A.血红蛋白变化B.肾区叩痛C.腹膜刺激征D.尿量监测

【参考答案】D

【详细解析】尿量监测主要用于观察肾功能，而肾周血肿需关注血红蛋白、血压及腹部体征变化，尿量异常多提示肾蒂损伤。

【题干7】肾功能评估中，血肌酐的敏感指标是？

【选项】A.＜0.5mg/dLB.0.5-1.2mg/dLC.1.2-2.0mg/dLD.＞2.0mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】血肌酐＞1.2mg/dL提示肾小球滤过率下降至50%以下，是早期肾功能恶化的敏感标志，需结合尿素氮检测。

【题干8】肾损伤术后伤口护理应特别注意？

【选项】A.每日换药B.加压包扎C.保持干燥D.早期下床活动

【参考答案】A

【详细解析】肾周血肿或缝合伤口需每日换药观察渗出情况，加压包扎可能加重血肿，干燥环境易滋生感染。

【题干9】尿流动力学检查主要用于哪种诊断？

【选项】A.尿路感染B.神经源性膀胱C.尿路梗阻D.肾积水

【参考答案】B

【详细解析】尿流率测定可评估膀胱收缩功能，对糖尿病或脊髓损伤导致的神经源性膀胱有确诊价值。

【题干10】肾周脓肿的典型体征是？

【选项】A.肾区叩击痛B.腹部反跳痛C.肠鸣音亢进D.皮肤弹性下降

【参考答案】B

【详细解析】脓肿波及腹膜时出现反跳痛，叩击痛在脓肿形成后更为明显，需与肾周围血肿鉴别。

【题干11】尿液检查发现管型尿提示哪种病变？

【选项】A.结石B.感染C.肿瘤D.间质性肾炎

【参考答案】D

【详细解析】管型尿常见于间质性肾炎，其中颗粒管型提示肾小管损伤，透明管型可能为血尿浓缩，结晶管型需警惕结石形成。

【题干12】术后早期活动应从哪天开始？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉后24小时可开始床上活动，避免深静脉血栓形成，但需根据手术类型调整，如肾部分切除术后需延迟至48小时。

【题干13】体温＞39℃且血常规WBC＞15×10^9/L提示？

【选项】A.普通感染B.尿路感染C.脓毒血症D.术后反应

【参考答案】C

【详细解析】发热伴白细胞显著升高是脓毒血症的典型表现，需立即行尿培养及血液细菌学检查。

【题干14】尿路刺激征的三大症状是？

【选项】A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿

【参考答案】A

【详细解析】尿路刺激征特指尿频、尿急、尿痛，血尿属于伴随症状，需与肾盂肾炎鉴别。

【题干15】肾动脉结扎的绝对禁忌症是？

【选项】A.肾动脉钙化B.对侧肾功能正常C.肾静脉血栓D.高血压

【参考答案】C

【详细解析】对侧肾功能正常者结扎后无法代偿，导致不可逆肾衰竭，高血压可通过药物控制而非绝对禁忌。

【题干16】尿液沉淀出现大量结