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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】婴儿腹泻最常见的原因是？

【选项】A.病毒感染B.细菌感染C.寄生虫感染D.食物过敏

【参考答案】A

【详细解析】病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）是婴儿腹泻的主要病原体，占所有病例的60%-70%。细菌感染多见于较大儿童或免疫力低下者，寄生虫感染（如阿米巴）相对少见，食物过敏多与特殊食物不耐受相关。

【题干2】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最有效的预防措施是？

【选项】A.早期添加辅食B.母乳喂养C.长期使用广谱抗生素D.提高室温

【参考答案】B

【详细解析】母乳喂养可降低NEC发生率，因母乳含抗体和益生菌，促进肠道菌群平衡。早期添加辅食可能增加肠道负担，广谱抗生素破坏肠道菌群，提高感染风险，与NEC发病机制相悖。

【题干3】剧烈呕吐伴喷射状呕吐的常见病因是？

【选项】A.胃炎B.肠梗阻C.脑炎D.消化性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻时肠内容物无法推进，呕吐液含未消化食物，呈喷射状。胃炎、脑炎多表现为非喷射性呕吐，消化性溃疡呕吐多伴上腹痛。

【题干4】消化道出血最常见的原因为？

【选项】A.肝硬化B.十二指肠溃疡C.肛裂D.胃癌

【参考答案】B

【详细解析】十二指肠溃疡占消化道出血病例的30%-50%，因溃疡易穿透黏膜肌层至黏膜下层血管。肝硬化门脉高压多表现为黑便，肛裂出血量少且与排便相关，胃癌多见于中老年。

【题干5】婴儿便秘的病因中，哪种最常见？

【选项】A.饮食不当B.肠套叠C.先天性巨结肠D.病毒性肠炎

【参考答案】A

【详细解析】饮食不当（如食物少、饮水不足）导致粪便干硬，是婴儿便秘的首因。先天性巨结肠以慢性便秘、腹胀为特征，肠套叠多伴呕吐、果酱样便。

【题干6】幽门螺杆菌感染引起的典型症状是？

【选项】A.上腹饱胀B.恶心呕吐C.反酸嗳气D.便血

【参考答案】C

【详细解析】幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障，导致胃酸反流至食管，引发反酸、嗳气。上腹饱胀多见于胃轻瘫，恶心呕吐常见于胃肠动力障碍，便血多与溃疡或息肉相关。

【题干7】肝脾肿大的最常见病因是？

【选项】A.先天性感染B.营养不良C.先天性代谢病D.脓毒血症

【参考答案】C

【详细解析】先天性代谢病（如戈谢病、尼曼-匹克病）因细胞内脂质堆积，导致肝脾进行性肿大。营养不良、感染和脓毒血症引起的肝脾肿大多为可逆性。

【题干8】便血与血便的区别在于？

【选项】A.血色鲜红B.血与粪便混合C.出血部位不同D.病因差异

【参考答案】B

【详细解析】便血指排便时血从肛门流出，呈鲜红色；血便指粪便中混有血液，呈暗红色或黑色。两者均可能由息肉、痔疮或炎症性肠病引起，但血便更提示下消化道病变。

【题干9】肠套叠的典型表现是？

【选项】A.持续性腹痛B.腹部包块C.果酱样便D.恶心呕吐

【参考答案】C

【详细解析】果酱样便（血与粪便混合）是肠套叠早期特征，因套叠段血供中断导致肠内容物呈暗红色。持续性腹痛、腹部包块、呕吐均为伴随症状，但特异性不如血便。

【题干10】脱水程度最重时，患儿眼窝凹陷程度为？

【选项】A.轻度凹陷B.中度凹陷C.三度凹陷D.无凹陷

【参考答案】C

【详细解析】三度凹陷（眼窝、球结膜、甲床均凹陷）提示重度脱水，需紧急补液。轻度（仅眼窝）、中度（眼窝+球结膜）凹陷分别对应轻、中度脱水，无凹陷为轻度脱水早期。

【题干11】先天性巨结肠的典型症状是？

【选项】A.慢性腹泻B.腹胀便秘交替C.便失禁D.腹痛拒按

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠以“慢性便秘-急性腹胀”为特征，因远端肠管神经节缺如导致痉挛性狭窄。便失禁多见于神经源性膀胱合并直肠反射消失，腹痛拒按提示腹膜炎。

【题干12】鹅口疮的病原体是？

【选项】A.霉菌B.细菌C.病毒D.寄生虫

【参考答案】A

【详细解析】鹅口疮由白色念珠菌（真菌）感染引起，常见于新生儿及免疫低下者。细菌感染多表现为口腔溃疡伴脓性分泌物，病毒性口炎有疱疹分布。

【题干13】急性胃肠炎最严重的并发症是？

【选项】A.电解质紊乱B.肠套叠C.肝功能衰竭D.脑水肿

【参考答案】C

【详细解析】严重脱水导致电解质紊乱（如低钠血症），但肠套叠可能因肠坏死危