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2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-脊柱关节病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-脊柱关节病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】强直性脊柱炎（AS）的影像学特征最早出现的部位是？

【选项】A.肋骨B.髋关节C.骶髂关节D.胸椎

【参考答案】C

【详细解析】AS的典型影像学改变始于骶髂关节的竹节样变，随后累及腰椎和胸椎。HLA-B27阳性是重要遗传标志，约90%的AS患者携带此抗原。选项D（胸椎）为后期表现，选项C为正确答案。

【题干2】脊柱关节炎患者出现“竹节样脊柱”的影像学特征通常发生在哪个阶段？

【选项】A.急性期B.慢性进展期C.缓解期D.急性加重期

【参考答案】B

【详细解析】竹节样脊柱是AS慢性进展期的典型表现，伴随椎体边缘骨质增生和韧带骨赘形成。急性期（A）以软组织肿胀为主，缓解期（C）影像学无特异性改变，故B为正确答案。

【题干3】关于脊柱关节炎的遗传易感性，下列哪项描述错误？

【选项】A.HLA-B27阳性率约90%B.HLA-DR4与疾病严重度相关C.HLA-A11与男性患者相关D.HLA-B27与银屑病无关联

【参考答案】D

【详细解析】HLA-B27是脊柱关节炎的核心遗传标志，约90%（A）患者携带，且与银屑病型关