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ICU患者镇静镇痛原则

一、个体化评估优先原则

动态评估疼痛与镇静深度：对ICU患者进行持续、动态的疼痛和镇静评估是制定个体化方案的基础。疼痛评估首选数字评分法（NRS）（适用于清醒患者）、行为疼痛评分（BPS）或危重病人镇痛观察工具（CPOT）（适用于无法自主表达的患者），每2-4小时评估1次；镇静评估采用Richmond躁动镇静量表（RASS），每1-2小时评估1次，目标维持在-2～0分（浅镇静状态），避免过度镇静或镇静不足。

综合考量患者特征：结合患者年龄（老年患者对药物敏感性更高，需减少剂量）、体重、肝肾功能（如丙泊酚经肝脏代谢，肾功能不全者无需调整剂量