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2025年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-普通外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-普通外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝硬化患者出现进行性加重的黄疸、瘙痒和低热，最可能的病因是（）

A.胆道梗阻

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.血红素尿症

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化导致胆汁淤积性黄疸的机制是肝细胞损伤后处理胆红素能力下降，结合胆红素反流入血，经尿排出。瘙痒（皮肤癌痒综合征）是胆汁淤积的典型症状，与胆汁酸沉积皮肤有关。选项A胆道梗阻多表现为突发高热、无痛性黄疸，与题干不符；选项B肝细胞性黄疸以食欲减退、乏力为主，无典型皮肤症状；选项D为遗传性疾病，与肝硬化无关。

【题干2】急性重症胰腺炎患者出现呼吸急促伴低氧血症，首要处理措施是（）

A.立即禁食

B.胰腺区域短时高压氧治疗

C.改良肠内营养

D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】急性重症胰腺炎患者因肺不张、肺泡萎陷及炎症介质影响，易出现低氧血症。高压氧治疗可增加肺泡氧分压，改善氧合，且短时治疗安全性较高。选项A禁食虽为基本措施，但无法直接缓解呼吸问题；选项C肠内营养需待病情稳定后实施；选项D电解质紊乱虽需纠正，但非急性呼吸问题的首选。

【题干3】关于胃癌的早期诊断，下列哪项不正