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2025年医学高级职称-整形外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-整形外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】全厚皮移植的移植层厚度约为多少毫米？

【选项】A.0.5-1.0mmB.1.0-2.0mmC.2.0-3.0mmD.3.0-4.0mm

【参考答案】A

【详细解析】全厚皮移植包含表皮和真皮全层，厚度通常为0.5-1.0mm，可保留皮脂腺和毛囊结构，适用于大面积皮肤缺损修复。其他选项对应中厚皮（1.0-2.0mm）、薄片皮（＜0.5mm）和瘢痕组织移植厚度。

【题干2】脂肪移植的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.乳房萎缩B.面部软组织凹陷C.严重瘢痕挛缩D.皮肤软组织缺损

【参考答案】C

【详细解析】脂肪移植主要用于填充软组织凹陷（如乳房萎缩、面部凹陷），其局限性在于术后可能吸收（30%-70%），不适用于瘢痕挛缩等无法成活的区域。皮肤软组织缺损需优先考虑皮瓣或植皮修复。

【题干3】瘢痕修复的首选材料是？

【选项】A.聚丙烯酸酯膜B.改良硅酮贴片C.人工真皮D.自体皮片

【参考答案】B

【详细解析】改良硅酮贴片通过持续释放硅酮抑制瘢痕增生，减少纤维化反应，适用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的早期干预。聚丙烯酸酯膜主要用于慢性溃疡，人工真皮需结合植皮使用。

【题干4】皮瓣术后血管危象的黄金抢救时间是？

【选项】A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时

【参考答案】A

【详细解析】皮瓣血供重建后，血管危象多在术后6小时内出现（如血栓形成或栓塞），此时行探查术成功率最高。术后12小时后血供重建难度显著增加。

【题干5】皮肤移植存活的关键因素不包括？

【选项】A.接受区血供B.移植片厚度C.感染控制D.免疫抑制剂使用

【参考答案】B

【详细解析】存活率主要取决于接受区血供（A）和感染控制（C），免疫抑制剂（D）影响免疫排斥反应。移植片厚度（B）影响功能恢复（如关节部位需全厚皮）但非存活关键。

【题干6】脂肪移植术后出现硬结提示哪种并发症？

【选项】A.血栓形成B.脂肪钙化C.感染D.血管危象

【参考答案】B

【详细解析】术后硬结多因脂肪细胞坏死钙化导致，需与血栓形成（局部肿胀伴疼痛）和感染（红肿化脓）鉴别。脂肪钙化可通过影像学（CT）确诊，需二次清创或注射透明质酸酶。

【题干7】瘢痕疙瘩的病理特征不包括？

【选项】A.胶原纤维排列紊乱B.真皮层增厚C.纤维母细胞增生D.表皮平滑

【参考答案】D

【详细解析】瘢痕疙瘩特征为真皮层胶原纤维紊乱（A）、纤维母细胞增生（C）和真皮增厚，表皮正常（D）是正常皮肤表现。表皮平滑常见于萎缩性瘢痕。

【题干8】皮瓣island岛状设计的关键是？

【选项】A.保留回流静脉B.血供来源单一C.轴型神经支配D.肌肉附着点

【参考答案】B

【详细解析】岛状皮瓣需保证血供来源单一（B），避免岛体旋转时血供中断。轴型神经（C）和肌肉附着点（D）影响功能恢复，但非血供核心。

【题干9】皮肤肿瘤中，鳞状细胞癌的好发部位是？

【选项】A.面部B.手掌C.足部D.腹股沟

【参考答案】B

【详细解析】手掌（B）和足部（C）因长期摩擦和紫外线暴露，鳞状细胞癌发病率最高（＞80%）。面部（A）多见基底细胞癌，腹股沟（D）为脂溢性角化病高发区。

【题干10】术后疼痛管理首选药物是？

【选项】A.阿片类B.奎宁C.芬太尼D.布洛芬

【参考答案】A

【详细解析】术后疼痛首选阿片类（A）如吗啡、芬太尼，短期使用可快速缓解剧痛。奎宁（B）为抗疟药，布洛芬（D）用于轻中度疼痛。

【题干11】脂肪移植失败的主要原因是？

【选项】A.血管栓塞B.脂肪坏死C.感染D.免疫排斥

【参考答案】B

【详细解析】脂肪移植失败主要因脂肪坏死（B）（吸收率30%-70%），需注意移植量（250ml/次）和层次（皮下脂肪层）。血管栓塞（A）多见于术后早期，免疫排斥（D）罕见。

【题干12】瘢痕增生的分子机制主要涉及？

【选项】A.TGF-βB.EGFC.PDGFD.VEGF

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕增生与TGF-β（A）过度表达导致胶原合成增加相关，EGF（B）促进上皮修复，PDGF（C）参与成纤维细胞增殖，VEGF（D）主要调控血