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2025年综合类-中医内科主治医师-中医内科主治医师-脾胃病证历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-中医内科主治医师-中医内科主治医师-脾胃病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾胃虚弱证患者常表现为食少便溏、舌淡苔白，其病机核心是脾胃阳气不足。治疗首选方剂是？

【选项】A.四君子汤B.半夏泻心汤C.痛泻要方D.保和丸

【参考答案】A

【详细解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，功效为健脾益气，适用于脾胃虚弱证。其他选项：B为调和肝胃之方，C用于脾虚泻泄，D治食积证，均不符合题干病机。

【题干2】肝胃不和证的主症是胃脘胀满、嗳气频繁，其病机关键在于肝气横逆犯胃。代表方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.黄连温胆汤D.益气健脾汤

【参考答案】A

【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等疏肝理气药，针对肝气郁结犯胃。B方侧重健脾行气，C方治痰热内扰，D方为单纯健脾方，均不适用。

【题干3】脾胃湿热证见肢体困重、口黏苔腻，其治法应选？

【选项】A.健脾益气B.疏肝理气C.分消湿热D.益气固表

【参考答案】C

【详细解析】分消湿热法出自《温病条辨》，适用于湿热蕴结脾胃证。A为虚证治法，B属气机失调，D治卫气不固，均不匹配湿热病机。

【题干4】治疗脾胃虚寒证伴脘腹冷痛，首选方剂是？

【选项】A.理中丸B.吴茱萸汤C.香砂六君子汤D.黄芪建中汤

【参考答案】A

【详细解析】理中丸温中散寒，含干姜、白术等，针对脾胃虚寒冷痛。B汤治肝胃虚寒，C方健脾行气，D方温阳补中，均侧重不同证型。

【题干5】患者便溏久泻、完谷不化，属中医“飧泄”范畴，病机多为？

【选项】A.脾阳不足B.肝郁脾虚C.肾阳亏虚D.湿热内蕴

【参考答案】A

【详细解析】飧泄因脾虚运化失常，完谷不化提示脾阳虚衰。B属肝脾不和，C为肾阳不足，D见泻下黄赤。需注意肾阳虚泄泻多伴腰膝酸软。

【题干6】治疗胃阴不足证见饥不欲食、口干咽燥，首选方剂是？

【选项】A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】益胃汤含沙参、麦冬、生地等养胃阴药，针对胃阴不足证。B方养肺胃之阴，C方疏肝理气，D方调和肝胃，均不适用。

【题干7】脾胃湿热证若兼见小便短赤，提示病势趋向？

【选项】A.湿热内陷B.湿热下注C.气机壅滞D.脾胃气虚

【参考答案】B

【详细解析】湿热下注证见尿频尿痛，与湿热蕴结下焦相关。A为逆传心包，C属气机不畅，D为虚证表现，均不契合题干。

【题干8】患者嗳气频繁、反酸嘈杂，舌红少苔，病机为？

【选项】A.胃热炽盛B.胃阴不足C.肝胃郁热D.脾胃虚寒

【参考答案】B

【详细解析】胃阴不足证见胃失濡养，舌红少苔为阴虚特征。A见舌红苔黄，C伴胁胀痛，D见畏寒喜暖，需注意反酸不一定是胃热。

【题干9】治疗脾虚湿盛证见头身困重、大便黏滞，宜选？

【选项】A.茯苓甘草汤B.平胃散C.藿香正气散D.四君子汤

【参考答案】C

【详细解析】藿香正气散化湿行气，适用于外感暑湿或脾虚湿滞证。A利水湿，B燥湿健脾，D益气健脾，均不全面。

【题干10】肝郁脾虚证见情绪抑郁、腹胀便溏，其治法是？

【选项】A.疏肝健脾B.益气健脾C.滋阴健脾D.温阳健脾

【参考答案】A

【详细解析】疏肝健脾法常用柴术二陈汤，调和肝脾。B方治单纯脾虚，C为阴虚，D属阳虚，需注意肝郁常伴气滞。

【题干11】脾胃气虚证若伴见短气自汗，其病机关键是？

【选项】A.脾阳不足B.肺气不足C.气不布散D.气不固摄

【参考答案】D

【详细解析】气不固摄致卫外不固，表现为自汗、乏力。A属阳虚，B为肺虚，C属气机升降失常，需注意与肺气虚鉴别。

【题干12】治疗胃火炽盛证伴齿衄口臭，首选方剂是？

【选项】A.清胃散B.龙胆泻肝汤C.泻心汤D.益胃汤

【参考答案】A

【详细解析】清胃散清胃火、凉血止血，适用于胃火灼伤胃络。B方清肝胆实火，C方泻心火，D方养胃阴，需注意齿衄与胃热相关。

【题干13】脾不运湿证见肢体浮肿、小便不利，其治法是？

【选项】A.健脾利湿B.温阳利水C.泻热利湿D.疏肝利湿

【参考答案】A

【详细解析】健脾利湿法常用参苓白术散，适用于脾虚湿盛证。B方治肾阳虚水泛，C为湿热，D属肝脾不和，需注意浮肿性质。

【题干14】患者胃痛喜温按、得温痛减，舌淡苔白，病机为？