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车祸私了协议书

甲方（肇事方）：________________

身份证号：________________

联系电话：________________

乙方（受害方）：________________

身份证号：________________

联系电话：________________

鉴于甲方在____年__月__日__时__分，驾驶车牌号为____的____品牌车辆，在____（事故地点）与乙方驾驶的车牌号为____的____品牌车辆发生交通事故，双方经协商，自愿达成以下私了协议：

一、事故基本情况

1.1事故发生时，甲方驾驶的车辆行驶在____方向，乙方驾驶的车辆行驶在____方向。

1.2事故发生时，甲方行驶速度为____公里/小时，乙方行驶速度为____公里/小时。

1.3事故发生时，甲方行驶在____车道，乙方行驶在____车道。

1.4事故发生时，甲方车辆与乙方车辆发生____（碰撞、刮擦等）。

1.5事故发生后，双方均采取了相应措施，确保现场安全。

二、事故责任认定

2.1经双方协商，甲方承认在本次事故中承担主要责任，乙方承担次要责任。

2.2双方确认，本次事故无第三方责任。

2.3双方同意按照以下比例承担事故损失：甲方承担____%，乙方承担____%。

三、损失赔偿

3.1乙方车辆损失

3.1.1乙方车辆在本次事故中受损，甲方同意承担乙方车辆修复费用。

3.1.2乙方车辆修复费用为人民币____元（大写：____元整），甲方应在协议签订后__日内支付给乙方。

3.1.3乙方应在收到赔偿款项后__日内完成车辆修复工作。

3.2乙方人员伤亡损失

3.2.1本次事故导致乙方人员受伤，甲方同意承担乙方人员医疗费用。

3.2.2乙方人员医疗费用为人民币____元（大写：____元整），甲方应在协议签订后__日内支付给乙方。

3.2.3乙方应在收到赔偿款项后，按照国家相关法律法规，向甲方提供医疗费用发票等相关凭证。

3.3乙方其他损失

3.3.1本次事故导致乙方其他损失，甲方同意承担相应赔偿责任。

3.3.2双方确认，乙方其他损失为人民币____元（大写：____元整），甲方应在协议签订后__日内支付给乙方。

四、赔偿方式

4.1甲方一次性赔偿乙方损失，乙方收到赔偿款项后，不得再就本次事故向甲方提出任何赔偿要求。

4.2甲方赔偿乙方损失时，应通过银行转账方式支付，转账账户为乙方指定的银行账户。

五、协议生效

5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

5.2本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

六、其他约定

6.1双方应遵守国家法律法规，不得以任何方式逃避法律责任。

6.2双方在协议签订后，应积极协助对方办理相关手续，如保险理赔、车辆维修等。

6.3双方应保守本次事故的隐私，不得向第三方透露事故详情。

甲方（肇事方）：________________

签字（或盖章）：________________

日期：________________

乙方（受害方）：________________

签字（或盖章）：________________

日期：________________

附件：

1.事故现场照片

2.车辆损失评估报告

3.人员伤亡医疗费用发票