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门诊手术室工作制度与规范【推荐】

门诊手术室工作制度与规范

人员管理

门诊手术室工作人员需具备相应的专业资质，医生应持有执业医师资格证书且具备一定的手术操作经验，护士需持有护士执业证书并经过手术室专科培训。新入职人员需进行岗前培训，内容包括手术室规章制度、无菌技术、手术配合流程等，培训合格后方可独立上岗。

工作人员进入手术室必须更换专用的手术衣、鞋、帽和口罩。帽子应完全遮盖头发，口罩需遮住口鼻，保持清洁、干燥，每4小时更换一次。手术衣应定期清洗、消毒，有明显污染时及时更换。

严格限制非手术人员进入手术室，如因特殊情况需要进入，必须遵守手术室的各项规章制度，更换专用的参观服、鞋、帽和口罩，并在指定区域活动。

手术安排与预约

门诊手术室应根据手术科室的需求和手术室的资源情况，合理安排手术时间和手术台次。手术安排应遵循先急后缓、先无菌手术后排脓手术的原则。

患者如需在门诊手术室进行手术，需由临床医生开具手术申请单，详细填写患者的基本信息、诊断、手术名称、手术指征等。手术申请单需经上级医生审核签字后，方可提交至门诊手术室。

门诊手术室护士接到手术申请单后，应及时与患者或家属联系，确认手术时间、告知术前注意事项，如禁食、禁水时间、个人卫生要求等，并做好记录。

对于预约的手术，应建立手术预约登记本，详细记录患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间、预约医生等信息。如因特殊情况需要更改手术时间，应及时通知患者或家属，并做好解释工作。

术前准备

1.患者准备

手术前，护士应再次核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位等信息，确保准确无误。协助患者做好个人卫生，如沐浴、更衣等。

按照医嘱为患者进行术前检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，了解患者的身体状况。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，应与相关科室医生沟通，调整治疗方案，确保患者在手术前身体状况稳定。

向患者及家属解释手术的目的、方法、可能出现的并发症等，取得患者及家属的理解和配合，并签署手术知情同意书。

2.物品准备

手术器械应根据手术种类和要求进行准备，确保器械齐全、性能良好。手术前一天，护士应将所需的手术器械进行清洗、打包，并送供应室进行灭菌处理。

准备好手术所需的敷料、药品、一次性物品等，如纱布、棉球、缝线、麻醉药品、抗生素等。药品应严格按照有效期管理，定期检查，过期药品及时清理。

检查手术设备的性能，如手术灯、吸引器、电刀等，确保设备正常运行。定期对手术设备进行维护和保养，建立设备档案，记录设备的使用、维修情况。

3.环境准备

手术前一天，应对手术室进行全面清洁和消毒。地面用含氯消毒剂擦拭，手术台、器械台等用消毒剂擦拭后，用紫外线灯照射消毒1小时以上。

调节手术室的温度和湿度，温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。每天手术开始前，再次检查手术室的环境，确保符合手术要求。

手术过程管理

1.麻醉管理

麻醉医生应在手术前访视患者，了解患者的病情、病史、过敏史等，评估患者的麻醉耐受能力，选择合适的麻醉方式。

麻醉过程中，麻醉医生应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时处理麻醉相关的并发症。严格控制麻醉药物的剂量和给药速度，确保患者的安全。

麻醉结束后，麻醉医生应护送患者至恢复室，向恢复室护士交代患者的麻醉情况和注意事项，并在恢复室观察患者的苏醒情况，直至患者完全清醒、生命体征稳定。

2.手术操作规范

手术医生应严格遵守无菌技术原则，手术前必须进行外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。手术过程中，保持手术区域的无菌状态，如有污染应及时更换无菌物品。

手术操作应轻柔、准确，避免损伤周围组织和器官。严格按照手术操作规程进行手术，确保手术质量。如遇到特殊情况或手术困难，应及时与上级医生沟通，共同制定解决方案。

手术中使用的器械和物品应严格管理，做到用后及时清理，避免遗留在患者体内。手术结束后，应对手术器械进行清点，确保数目准确。

3.护理配合

护士应在手术前协助医生做好患者的体位摆放，确保患者舒适、安全，便于手术操作。手术过程中，密切观察患者的生命体征和手术进展情况，及时为医生传递所需的器械和物品。

严格执行查对制度，在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后，与手术医生共同核对手术器械、敷料等物品的数目，确保无误。

准确记录手术过程中的用药、输血、输液等情况，以及患者的病情变化。手术结束后，协助医生包扎伤口，护送患者至恢复室或病房，并与相关人员做好交接工作。

术后管理

1.患者护理

患者返回恢复室后，护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、伤口情况等，如有异常及时通知医生处理。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，根据患者的情况调整吸氧流量。

按照医嘱为患者进行伤口护理，观察伤口有无渗血、渗液等情况，如有异常及时更换敷料。指导患者正