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2025年院感的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，准备为同病房另一留置导尿患者更换尿袋，此时最应执行的手卫生措施是：

A.流动水洗手

B.快速手消毒剂揉搓

C.先洗手再用快速手消毒剂

D.无需手卫生，直接操作

答案：B

解析：根据2024年《医疗机构手卫生规范》修订版第7.2条，接触患者体液暴露后（如吸痰），若未明显污染，使用快速手消毒剂揉搓即可达到消毒效果；更换尿袋属于清洁操作，无需先洗手。

2.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院时已存在的皮肤疖肿

B.肺炎患者入院48小时内出现的肺脓肿

C.剖宫产术后第5天切口脂肪液化

D.白血病患者化疗后第10天出现的口腔念珠菌感染

答案：D

解析：医院感染需满足“入院时不存在，也不处于潜伏期”（《医院感染诊断标准2023》第3条）。选项A为入院前已存在；B为入院48小时内（通常为原发病进展）；C为切口脂肪液化（非感染性并发症）；D为化疗后免疫抑制继发的机会性感染，符合医院感染定义。

3.某急诊室使用的体温枪表面采样，细菌菌落总数应≤：

A.5CFU/cm2

B.10CFU/cm2

C.20CFU/cm2

D.50CFU/cm2

答案：B

解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2024）》附录A，急诊室属于II类环境（非洁净医疗场所），高频接触物体表面（如体温枪）的菌落总数标准为≤10CFU/cm2。

4.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行隔离时，应首选：

A.单间隔离

B.同病种集中隔离

C.床旁隔离

D.无需隔离，加强手卫生

答案：A

解析：《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024修订）》第4.2条明确，CRE属于高传播风险MDRO，应实施单间隔离；若无单间，可与同类患者同室（但首选单间）。

5.某手术室进行关节置换术，术中使用的止血带属于：

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无需分类的普通物品

答案：B

解析：根据《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范（2023）》第3.3条，接触完整黏膜（如止血带接触皮肤）的物品为中度危险性物品，需达到中水平消毒以上；高度危险性物品需进入无菌组织（如手术器械）。

6.下列关于医疗废物分类的描述，错误的是：

A.废弃的乙肝病毒检测试纸属于感染性废物

B.批量过期的头孢类注射液属于药物性废物

C.病理科废弃的胎盘属于病理性废物

D.被血液污染的输液管属于损伤性废物

答案：D

解析：《医疗废物分类目录（2021年版）》规定，损伤性废物特指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片）；被血液污染的输液管属于感染性废物（分类代码831-001-01）。

7.某呼吸科使用紫外线灯进行空气消毒，监测时紫外线辐照强度应≥：

A.50μW/cm2

B.70μW/cm2

C.90μW/cm2

D.100μW/cm2

答案：B

解析：《医院消毒技术规范（2024）》第6.2.3条规定，使用中的紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm2（新灯≥90μW/cm2）。

8.为预防导管相关血流感染（CLABSI），中心静脉导管置管时皮肤消毒应首选：

A.碘伏

B.75%乙醇

C.氯己定-乙醇溶液

D.苯扎溴铵

答案：C

解析：《血管内导管相关感染预防与控制指南（2024）》第5.2.1条推荐，中心静脉导管置管时皮肤消毒首选2%氯己定-70%乙醇溶液（≥2分钟待干），优于碘伏或乙醇。

9.某新生儿科发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，对其母亲进行手卫生培训时，重点强调的时机不包括：

A.接触患儿前

B.接触患儿后

C.接触患儿周围环境后

D.接触自己面部前

答案：D

解析：《新生儿科医院感染预防控制指南（2024）》第7.3条指出，家属手卫生重点时机为接触患儿前、接触患儿后、接触患儿周围环境后；接触自己面部属于个人防护，非针对患儿的手卫生指征。

10.下列关于消毒与灭菌的描述，正确的是：

A.消毒能杀灭所有微生物

B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10??

C.中水平消毒可杀灭细菌芽胞

D.含氯消毒剂属于低水平消毒剂

答案：B

解析：灭菌的定义是杀灭或清除医疗器械、物品上的一切微生物，包括芽胞，无菌保证水平（SAL）为10??（《医院消毒供应中心第1部分：管理规范2023》第3.2条）；消毒仅杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括芽胞）；中水平消毒不能杀灭芽胞；含氯消毒剂属于高水平消毒剂。

11.某医院感染管理科对ICU进行环境监测，发现治疗车表面菌落总数为15CFU/cm2，正确的处理措施是：

A.