009—胃管置入评分标准.docVIP

考点项目

009—胃管置入

题干

患者李某，男性，42岁，因明确诊断为“十二指肠球部溃疡幽门梗阻”收治入院，请留置胃管。

项目

分值

内容及评分标准

满分

得分

准备

10

医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)

2

核对床号、姓名，询问有无鼻咽部病史，知情同意并签字

3

用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽

2

用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内

3

留置胃管

70

协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下

2

打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内

2

戴手套，弯盘置于患者口角旁

3

检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅

2

比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记

5

封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管

3

术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入

3

胃管插入约10-15cm时，检查是否盘曲在口中

3

嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记

3

抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液得0分

30

听气过水声

4

清水检验是否有气泡

4

用胶布固定胃管于双鼻翼

2

向管内注入少量温开水

2

将胃管开口端反折，纱布包好固定

2

无菌观念

10

润滑导尿管时，导尿管不能碰触其它非无菌物品

5

操作过程中，已戴手套，若需增加物品需请助手协助，不可自己再去拿取

5

注意

事项

10

操作前需告知病人此次操作的目的

2

操作过程中需询问患者有无不适

2

最后需向患者交待留置胃管的注意事项

3

操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样

3

总分

100