老年患者脊柱手术术后谵妄发生的危险因素分析.pdfVIP

·700.JChinaJOrthopTraumatol,Jul.2024,Vol.37,No.7

中国骨伤2024年7月第37卷第7期

·临床研究·

老年患者脊柱手术术后谱妄发生的危险因素分析

张维平1,常雯茜1,刘卫义²,李振军1,毛建伟²

（1.甘肃省中医院，甘肃兰州730050;2.甘肃中医药大学,甘肃兰州730030)

【摘要】目的：探讨老年患者脊柱手术后谱妄的危险因素。方法：回顾性分析自2021年1月至2023年1月在全

麻下行脊柱手术566例患者的基本病例资料,其中男296例,女270例;年龄(71.58±4.21)岁；颈椎手术195例,胸椎手

术26例,腰椎手术345例。根据术后是否出现谱妄分为术后谱妄组41例与无谱妄组525例。对患者的性别、年龄、体

重、吸烟史、饮酒史、手术部位、术前焦虑、术中低血压次数、失血量等可能影响因素进行单因素分析,并对P0.05的单

因素采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果：术后谚妄者41例,单因素分析显示,年龄(P=0.000)、手术时间(P

0.039)、术前焦虑(P=0.001)、失血量（P=0.000)、阿片类药物使用史（P=0.003）、脑卒中病史(P=0.005）、术后C反应蛋白

(P=0.000)、术后钠离子(P-=0.000)在谚妄组与非谚妄组间差异有统计学意义。将上述因素纳入二元Logistic回归分析，

结果显示：年龄[0R=0.729,95%CI（0.569,0.932）,P=0.012]、阿片类药物使用[0R=21.500,95%CI(1.334,346.508）,P=

0.031]、失血量[0R=0.932,95%CI(0.875,0.993),P=0.029]、术后C反应蛋白[0R=0.657,95%CI(0.485,0.890),P

0.007]、术前焦虑[0R=23.143,95%CI(1.859,288.090),P=0.015]、术后钠离子[0R=1.228,95%CI(1.032,1.461),P

0.020]是老年患者脊柱手术术后发生谱妄的独立危险因素。结论：年龄、阿片类药物使用、失血量、术前焦虑、C反应蛋

白升高、低钠血症是老年患者脊柱手术术后谚妄发生的独立危险因素。

【关键词】脊柱手术；谚妄；危险因素

中图分类号：R619

D01:10.12200/j.issn.1003-0034开放科学(资源服务)标识码(OSID)：部

Analysisofriskfactorsforpostoperativedeliriuminelderlypatientsundergoingspinalsurgery

ZHANGWei-ping,CHANGWen-xi,LIUWei-yi?,LIZhen-jun,MAOJian-wei?(1.GansuProvincialHospitalofTrditional

ChineseMedicine,Lanzhou730050,Gansu,China;2.GansuUniwersityofTraditionalChinesemedicine,Lanzhou730030,

Gansu,China)

ABSTRACTObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofpostoperativedeliriuminelderlypatientsundergoingspinesurgery.

MethodsThebasiccasedataof566patientswhounderwentspinesurgeryundergeneralanesthesiafromJanuary2021toJan-

uary2023wereretrospectivelyanalyzed.Therewere296malesand270females