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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷套题【单项选择100题】)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】银屑病特征性皮损的典型表现是？

【选项】A.水疱性红斑B.银色鳞屑覆盖斑块C.蜘蛛痣D.蜕屑性红斑

【参考答案】B

【详细解析】银屑病典型皮损为红斑基础上的银色鳞屑斑块，薄膜现象和点状出血是标志性特征。选项B准确描述了其核心表现，选项A为脓疱疮，C为肝硬化体征，D为玫瑰痤疮特征。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗核抗体（ANA）的敏感性和特异性分别为？

【选项】A.敏感80%，特异90%B.敏感95%，特异85%C.敏感70%，特异95%D.敏感85%，特异70%

【参考答案】B

【详细解析】ANA是SLE最常用筛查指标，敏感性达95%可覆盖90%以上病例，但特异性85%因其他疾病（如干燥综合征）可能阳性，需结合抗dsDNA等抗体确诊。选项B符合临床实际。

【题干3】梅毒螺旋体感染后，二期梅毒皮损最常见部位是？

【选项】A.肛周及外生殖器B.面部及四肢躯干C.手掌及足底D.颈部淋巴结

【参考答案】A

【详细解析】二期梅毒典型皮损为梅毒疹，肛周及外生殖器部位皮疹最常见（占60%以上），呈红斑伴环状浸润，与一期硬下疳不同。选项A正确，其他选项对应不同分期或疾病。

【题干4】诊断接触性皮炎需首先排除的过敏原是？

【选项】A.尼龙纤维B.橡胶乳胶C.染料中间体D.酚醛树脂

【参考答案】C

【详细解析】染料中间体（如偶氮类）是接触性皮炎最常见过敏原（占30-40%），而酚醛树脂多致原发性刺激。选项C正确，需通过斑贴试验确认。

【题干5】硬下疳的病原体是？

【选项】A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.白念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起，具有疼痛性溃疡特征。选项A正确，其他选项分别对应生殖器疣、肝炎及真菌感染。

【题干6】银屑病关节炎最常累及的关节是？

【选项】A.膝关节B.近端指间关节C.踝关节D.肩关节

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎以不对称性滑膜炎为主，近端指间关节（PIP）和掌指关节（PIP）受累最常见（占75%），需与类风湿关节炎鉴别。选项B正确。

【题干7】诊断带状疱疹需依据的实验室检查是？

【选项】A.PCR检测水疱液病毒DNAB.抗核抗体检测C.梅毒血清学试验D.病原体培养

【参考答案】A

【详细解析】带状疱疹确诊依赖PCR检测水疱液中的水痘-带状疱疹病毒DNA，阳性率90%。选项A正确，选项C易与单纯疱疹混淆。

【题干8】脂溢性皮炎的典型皮损分布是？

【选项】A.头皮及眉间B.面颊部及耳后C.躯干褶皱处D.手掌及足底

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎最常见于头皮（脂溢性皮炎型），表现为红斑伴油腻鳞屑，眉间（蒙氏沟）也常见。选项A正确，选项B为玫瑰痤疮分布。

【题干9】诊断银屑病需与哪些疾病鉴别的关键特征是？

【选项】A.慢性病程B.银色鳞屑C.病灶中央角化过度D.水疱性损害

【参考答案】C

【详细解析】银屑病斑块中央角化过度是核心鉴别点，与脂溢性皮炎（中央角化不全）、玫瑰痤疮（无鳞屑）区别关键。选项C正确。

【题干10】系统性红斑狼疮的“四期法”诊断标准中，必须满足的指标是？

【选项】A.光敏感B.口腔溃疡C.抗dsDNA阳性D.血管炎

【参考答案】C

【详细解析】SLE四期法（1982年）中，抗dsDNA抗体阳性（滴度≥1:40）是特异性指标，需结合其他症状。选项C正确，选项B为常见症状但非必备。

【题干11】接触性皮炎的急性期治疗首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.维生素CC.硫磺软膏D.复方氧化锌软膏

【参考答案】A

【详细解析】急性期需糖皮质激素（如曲安奈德乳膏）控制炎症，待皮损稳定后改用非激素药。选项A正确，选项C适用于慢性期。

【题干12】诊断硬皮病的病理学特征是？

【选项】A.基底细胞液化B.胶原纤维交联C.真皮成纤维细胞增生D.真皮层黏多糖缺失

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病病理特征为皮肤层黏多糖（如透明质酸）和胶原纤维降解，真皮层变薄伴纤维化。选项D正确，选项B为天疱疮特征。

【题干13】病毒性湿疹的诱因不包括？

【选项】A.耐药金黄色葡萄球菌