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居民重大疾病待遇、救助对象、报销比例医保试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.某市2023年城乡居民基本医疗保险参保人员中，居民大病保险的起付标准为上一年度居民人均可支配收入的（）。

A.30%B.40%C.50%D.60%

2.根据国家医保局《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，城乡居民大病保险对特困人员、低保对象等困难群体的起付标准可降低（）。

A.10%B.20%C.30%D.50%

3.某居民2023年因患肝癌住院治疗，经基本医保报销后，个人自付合规医疗费用为8万元（该市居民大病保险起付标准为2万元，分段报销比例：2-5万元部分60%，5-10万元部分70%，10万元以上部分80%）。则其大病保险可报销金额为（）。

A.3.6万元B.4.2万元C.4.6万元D.5.2万元

4.下列不属于医疗救助对象的是（）。

A.最低生活保障家庭成员（低保对象）

B.特困供养人员（五保户）

C.参加城乡居民医保但无稳定收入的普通职工

D.纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（监测对象）

5.某省规定，对低保对象的大病保险报销比例在普通居民基础上提高（）。

A.5个百分点B.10个百分点C.15个百分点D.20个百分点

6.居民大病保险的资金主要来源于（）。

A.居民个人缴费B.基本医保基金划转

C.财政专项补贴D.慈善捐赠

7.某患者因患重特大疾病产生医疗费用30万元，其中基本医保目录内费用25万元，目录外费用5万元。基本医保报销12万元后，剩余合规费用（目录内自付部分）为13万元。若当地大病保险起付线为2万元，分段报销比例为：2-10万元部分65%，10万元以上部分75%，则大病保险报销金额为（）。

A.7.45万元B.8.25万元C.9.15万元D.10.05万元

8.医疗救助对特困人员的住院救助不设起付标准，救助比例原则上不低于（）。

A.70%B.80%C.90%D.100%

9.下列疾病中，不属于国家统一明确的重大疾病保障范围的是（）。

A.儿童白血病B.终末期肾病（尿毒症）

C.普通肺炎D.重性精神疾病

10.某低保对象2023年住院治疗，经基本医保、大病保险报销后，个人自付合规费用为3万元。当地医疗救助对低保对象的救助起付线为0元，救助比例为70%，年度救助限额为5万元。则其可获得的医疗救助金额为（）。

A.1.8万元B.2.1万元C.2.4万元D.3.0万元

11.居民大病保险的“合规医疗费用”是指（）。

A.基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的费用

B.所有住院费用

C.目录外特殊药品费用

D.门诊特殊病种费用

12.某市2023年居民人均可支配收入为4万元，该市居民大病保险起付标准应为（）。

A.1.2万元B.1.6万元C.2.0万元D.2.4万元

13.医疗救助中的“依申请救助”对象主要指（）。

A.特困人员、低保对象

B.因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者

C.参加职工医保的退休人员

D.农村建档立卡脱贫人口

14.某患者2023年因患肺癌住院，总费用28万元，其中基本医保目录内费用22万元，目录外6万元。基本医保报销10万元（目录内报销比例60%），剩余目录内自付费用为12万元。若大病保险起付线为2万元，报销比例为65%（不区分分段），则大病保险报销金额为（）。

A.6.5万元B.7.8万元C.8.45万元D.9.1万元

15.下列关于居民大病保险与基本医保关系的表述，错误的是（）。

A.大病保险是基本医保的拓展和延伸

B.大病保险必须依托基本医保基金参保人员

C.未参加基本医保的人员可单独参加大病保险

D.大病保险报销需以基本医保报销为前提

16.医疗救助对低保边缘家庭成员的救助起付标准原则上不超过当地上年度居民人均可支配收入的（）。

A.5%B.10%C.15%D.20%

17.某省规定，居民大病保险对普通居民的年度最高支付限额不低于（）。

A.15万元B.20万元C.30万元D.50万元

18.下列费用中，可纳入大病保险报销范围的是（）。

A.滋补类中药费用

B.基本