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康复科三基考试题库附有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于康复医学的描述，错误的是（）

A.以功能障碍为核心

B.强调生物-心理-社会医学模式

C.治疗手段以药物和手术为主

D.目标是提高患者生活自理能力

答案：C

解析：康复医学以功能障碍为核心，采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等非药物/非手术手段为主，药物和手术多作为辅助手段。生物-心理-社会医学模式是其重要指导思想，最终目标是促进患者回归家庭和社会。

2.改良Ashworth量表（MAS）主要用于评定（）

A.肌力

B.肌张力

C.平衡功能

D.关节活动度

答案：B

解析：改良Ashworth量表通过被动活动关节时感受到的阻力，将肌张力分为0-4级（0级为正常，4级为僵直），是临床最常用的肌张力评定工具。肌力评定常用Lovett分级或MMT量表，平衡功能常用Berg量表，关节活动度用关节量角器测量。

3.脊髓损伤患者出现损伤平面以下痛温觉消失，但触觉保留，最可能的损伤类型是（）

A.中央束综合征

B.前脊髓综合征

C.后脊髓综合征

D.半切综合征

答案：C

解析：后脊髓综合征因后索（传导深感觉和精细触觉）受损，表现为损伤平面以下深感觉（位置觉、振动觉）和精细触觉丧失，痛温觉（由脊髓丘脑束传导）保留；前脊髓综合征表现为痛温觉丧失但深感觉保留；半切综合征为同侧运动和深感觉丧失、对侧痛温觉丧失；中央束综合征多见于颈髓损伤，表现为上肢瘫重于下肢。

4.脑卒中患者Brunnstrom分期中，出现联合反应属于（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：B

解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期为无随意运动；Ⅱ期出现联合反应和共同运动的初始阶段；Ⅲ期共同运动达高峰；Ⅳ期出现部分分离运动；Ⅴ期分离运动较完全；Ⅵ期接近正常运动。联合反应是指当患者试图做主动运动时，对侧或同侧其他部位出现的不自主运动，是中枢性瘫痪早期的特征性表现。

5.进行徒手肌力评定（MMT）时，若患者能完成全范围关节活动，但不能对抗重力，应评为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

解析：MMT分级标准：0级无收缩；1级有轻微收缩但无关节活动；2级能在减重状态下完成全范围活动（不能对抗重力）；3级能对抗重力完成全范围活动但不能抗阻力；4级能对抗中等阻力完成活动；5级能对抗最大阻力完成活动。

6.下列哪项不属于物理因子治疗的范畴（）

A.超短波疗法

B.作业治疗

C.经皮电神经刺激（TENS）

D.蜡疗

答案：B

解析：物理因子治疗（PT）包括电疗（如TENS、低频电、超短波）、光疗、热疗（如蜡疗）、冷疗、磁疗等；作业治疗（OT）是通过有目的的作业活动改善功能障碍，属于作业治疗范畴，与物理因子治疗并列。

7.膝关节人工置换术后2周，患者主诉关节肿胀、皮温升高，最可能的并发症是（）

A.深静脉血栓（DVT）

B.关节感染

C.假体松动

D.股四头肌萎缩

答案：B

解析：关节置换术后早期（2周内）出现肿胀、皮温升高、疼痛加重，首先考虑感染（多为急性感染）；DVT主要表现为下肢肿胀、疼痛、Homan征阳性；假体松动多见于术后数月至数年；股四头肌萎缩为废用性改变，无红肿热痛。

8.失语症患者能理解他人语言，但自己表达困难，语句不连贯，最可能的类型是（）

A.Broca失语

B.Wernicke失语

C.传导性失语

D.命名性失语

答案：A

解析：Broca失语（运动性失语）以表达障碍为主，理解相对保留，语句简短、费力；Wernicke失语（感觉性失语）以理解障碍为主，表达流利但内容错误；传导性失语复述障碍突出；命名性失语以找词困难为核心。

9.脊髓损伤患者损伤平面为C4，其呼吸功能主要依赖（）

A.膈肌

B.肋间肌

C.胸锁乳突肌

D.腹肌

答案：A

解析：C3-5脊髓节段支配膈肌（膈神经起源于C3-5），C4损伤时膈肌功能保留（若为完全性损伤，需评估是否保留部分膈肌功能），而肋间肌（T1-11支配）和腹肌（T7-12支配）功能丧失，因此呼吸主要依赖膈肌收缩。

10.关于良肢位摆放，下列描述错误的是（）

A.仰卧位时患肩下垫软枕防止后缩

B.患侧卧位时患肩前伸，患侧下肢屈髋屈膝

C.健侧卧位时患侧上肢放于体侧

D.床头不宜过高（≤30°）

答案：C

解析：健侧卧位时，患侧上肢应向前方伸出，与躯干呈90°-100°，下方垫软枕，避免因重