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医考类专项训练肺炎918模拟试题与答案

二、A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个

备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形

态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A.青霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.庆大霉素

E.头孢菌素

答案：B

2.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周

疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷白杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎衣原体

E.金黄色葡萄球菌

答案：C

3.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，

心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)，可能为

A.自发性气胸

B.呼吸衰竭

C.肺不张

D.心衰

E.休克

—1/12—

—1/12—

答案：D

4.女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是

错的

A.青霉素为首选药

B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

C.胸片阴影消散后停用抗生素

D.抗生素疗程一般为14天

E.休息，适当支持疗法

答案：C

[解答]肺炎球菌肺炎抗生素疗程一般为14天，或在热退后3天停药。

典型的X线实变阴影在有效抗生素治疗下逐渐吸收，多数病例在起病后

3～4周才完全消散。应以临床症状消失，而非X线完全消散作为停药指

征。

5.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色

痰，下列哪种疾病可能大

A.支气管炎，继发感染

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

答案：D

6.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有

结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细

胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A.浸润型肺结核

B.阻塞性肺炎

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

—2/12—

E.病毒性肺炎

答案：D

7.男性，有慢性支气管炎史10年，经常住院。3天前感冒后再次出

现咳嗽、咳痰加重。外周血白细胞12×109/L。此病人痰涂片革兰染色后

最可能有下列哪项发现

A.无细菌

B.革兰阳性双球菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阳性球菌

E.革兰阳性杆菌

答案：C

8.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。

一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血

WBCl.5×109/L，诊断可能是

A.肺炎支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.干酪性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

答案：D

9.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中

心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺

毛细血管楔压12mmHg，可能为

A.电解质紊乱

B.心衰

C.血容量不足

D.急性肾功衰竭

E.休克基本纠正，无合并症

—3/12—

—3/12—

答案：D

10.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.9，

PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L提示

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒