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手术病人苏醒后躁动护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于术后苏醒期躁动（EmergenceAgitation,EA）的描述，错误的是：

A.表现为无目的的肢体活动或挣扎

B.多发生于麻醉苏醒期（拔管后30分钟内）

C.躁动程度与患者年龄呈正相关（年龄越大越易发生）

D.可能增加非计划性拔管风险

答案：C

解析：术后苏醒期躁动的高危因素包括儿童（尤其2-6岁）、年轻成人，老年患者因代谢减慢、药物蓄积可能发生，但并非“年龄越大越易”，因此C错误。

2.评估术后躁动患者时，优先检查的指标是：

A.疼痛数字评分（NRS）

B.动脉血氧饱和度（SpO?）

C.导尿管是否通畅

D.静脉输液是否外渗

答案：B

解析：低氧血症是术后躁动的常见诱因（如痰液阻塞、舌后坠），可能危及生命，需优先排除，因此SpO?为首要评估指标。

3.对于躁动患者使用约束带时，错误的操作是：

A.选择宽扁型约束带（宽度≥5cm）

B.约束带与皮肤之间预留1-2指空隙

C.每2小时松解约束并评估局部皮肤

D.约束带固定于床栏可活动部位（如床缘可移动支架）

答案：D

解析：约束带应固定于床体不可移动部位（如床栏固定处），避免因床栏移动导致约束失效或患者受伤，因此D错误。

4.下列药物中，最适合用于控制术后躁动且不影响意识评估的是：

A.地西泮（安定）

B.右美托咪定

C.丙泊酚

D.吗啡

答案：B

解析：右美托咪定是α?肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛作用，且不抑制呼吸，停药后患者可保持清醒，便于意识评估；地西泮可能引起呼吸抑制，丙泊酚需持续输注且停药后苏醒时间影响评估，吗啡可能加重躁动（尤其存在缺氧时），因此选B。

5.儿童术后躁动的特征性表现是：

A.定向力障碍伴攻击行为

B.反复试图坐起或拔除管路

C.哭闹、踢打且无法被安抚

D.沉默但肢体不自主抖动

答案：C

解析：儿童因语言表达能力有限，躁动多表现为哭闹、踢打、拒绝接触等无法安抚的行为；成人更易出现定向力障碍或攻击行为，因此C正确。

6.术后躁动患者出现“双手抓握气管插管试图拔管”时，最紧急的护理措施是：

A.立即通知麻醉医生拔管

B.用无菌纱布包裹插管并固定于面部

C.快速评估患者是否具备拔管条件（如自主呼吸、咳嗽反射）

D.给予地西泮10mg静脉注射

答案：C

解析：患者试图拔管时，需首先评估是否可安全拔管（如意识恢复、呼吸功能良好），若具备条件应及时拔管以消除刺激源；若不具备则需加强固定和约束，因此C为首要措施。

7.下列哪项不是术后躁动的病理生理机制？

A.脑内γ-氨基丁酸（GABA）水平降低

B.儿茶酚胺类物质（肾上腺素、去甲肾上腺素）分泌增加

C.二氧化碳潴留导致脑血流增加

D.手术应激引起血糖水平显著降低

答案：D

解析：手术应激通常引起血糖升高（应激性高血糖），低血糖可能导致意识障碍但非躁动主要机制，因此D错误。

8.评估躁动患者“是否存在尿管刺激”时，重点观察：

A.尿液颜色是否澄清

B.患者是否有“屏气用力”或“下肢屈曲”动作

C.尿管是否有打折或堵塞

D.24小时尿量是否达标

答案：B

解析：尿管刺激（如气囊压迫膀胱颈）会导致患者出现排尿不适感，表现为屏气用力、下肢屈曲等动作，而非单纯观察尿液性状或尿量，因此B正确。

9.术后躁动患者使用镇痛药物时，优先选择的给药途径是：

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉注射（滴定法）

D.皮下注射

答案：C

解析：静脉滴定法可快速起效并调整剂量，避免肌肉注射的延迟效应和疼痛刺激，更适合躁动患者的急性镇痛需求，因此C正确。

10.关于术后躁动的预防，错误的是：

A.术前对患者进行麻醉苏醒期流程教育

B.术中维持适宜的麻醉深度（BIS值40-60）

C.术后常规使用约束带预防躁动

D.拔管前充分清除气道分泌物

答案：C

解析：约束带应作为“最后手段”，常规使用可能增加患者心理应激，反而诱发躁动，因此C错误。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）

1.术后苏醒期躁动的常见诱因包括：

A.疼痛（如切口痛、尿管刺激）

B.缺氧（如痰液阻塞、肺不张）

C.药物残留（如吸入麻醉药代谢不完全）

D.环境刺激（如噪音、强光）

E.体位不适（如肢体受压）

答案：ABCDE

解析：以上均为EA