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手术分级管理制度培训考核试题附有答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗技术临床应用管理办法》及手术分级管理制度，手术分级的核心依据是（）。

A.手术耗时长短

B.手术技术难度、风险程度、资源消耗

C.患者疾病严重程度

D.主刀医师职称高低

2.下列哪项属于四级手术的特征？（）

A.风险低、过程简单、难度小

B.风险中等、过程复杂、难度较大

C.风险高、过程复杂、难度大

D.风险极高、过程简单、难度中等

3.某医院普外科开展“腹腔镜下胰十二指肠切除术”，该手术属于（）。

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

4.低年资主治医师（从事本专业3年以内）的手术权限范围是（）。

A.可主持一级手术，在上级医师指导下完成二级手术

B.可独立完成二级手术，在上级医师指导下完成三级手术

C.可独立完成三级手术，在上级医师指导下完成四级手术

D.可独立完成四级手术

5.关于手术审批流程，下列说法错误的是（）。

A.四级手术需科主任审批，报医务部备案

B.新开展的手术需经医院学术委员会论证，医务部审核后实施

C.急诊手术可先实施，术后24小时内补报审批手续

D.高年资副主任医师可直接审批本科室所有四级手术

6.某患者因肝破裂需急诊行“肝部分切除术”（三级手术），值班医师为低年资住院医师（从事本专业1年），此时正确的处理是（）。

A.立即联系上级医师（主治医师）到场指导或主刀

B.低年资住院医师可直接主刀，因情况紧急

C.需等待科主任审批后再手术

D.转至上级医院治疗

7.手术分级管理中，“限制类技术”对应的手术通常属于（）。

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

8.医师手术权限动态调整的依据不包括（）。

A.近1年手术并发症发生率

B.患者满意度

C.参加学术会议次数

D.手术技术考核结果

9.下列哪项不属于手术分级管理制度的核心目标？（）

A.保障患者手术安全

B.规范医师技术准入

C.提高医院经济效益

D.促进医疗质量持续改进

10.某医师拟开展“机器人辅助直肠癌根治术”（本院首次开展），需经哪一部门审批？（）

A.科室内部讨论

B.医院伦理委员会

C.医院学术委员会（或医疗技术管理委员会）

D.医务部直接备案

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手术分级的基本原则包括（）。

A.以技术难度为核心

B.结合手术风险程度

C.考虑医疗资源消耗

D.参考患者经济承受能力

2.下列属于三级手术的有（）。

A.腹腔镜下胆囊切除术（常规）

B.胃癌根治术（开腹）

C.颅内血肿清除术（常规）

D.冠状动脉旁路移植术（非体外循环）

3.关于医师手术权限授权，正确的做法是（）。

A.新入职医师需通过技能考核后授予相应权限

B.高年资主任医师可自动获得四级手术权限

C.权限授权需经科室考核、医务部审核、主管院长批准

D.进修医师权限需由接收科室单独评估，无需上报医务部

4.手术分级管理中，需重点监管的情形包括（）。

A.越级开展手术

B.高风险手术（如四级手术）

C.新开展的手术项目

D.急诊手术

5.手术分级管理制度中，“术者负责制”的具体要求包括（）。

A.术者对手术全过程负责

B.术者需具备相应手术权限

C.术中出现意外情况时，术者可自行决定扩大手术范围

D.术后需及时完成手术记录并总结

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有三级及以上手术必须在术前进行全科讨论。（）

2.低年资住院医师（从事本专业≤2年）可在上级医师现场指导下参与一级手术操作。（）

3.新开展的手术项目可直接定为四级手术，无需分级论证。（）

4.医师出现3次以上手术并发症（非患者自身原因），应暂停其高风险手术权限。（）

5.急诊情况下，低年资医师可越级开展手术，但需在术后48小时内补办审批手续。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述手术分级的具体标准（四级划分）。

2.列举不同职称医师的手术权限（以普通外科为例）。

3.简述手术分级管理中“审批-实施-监管”的全流程。

4.紧急情况下越级手术需满足哪些条件？