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手术室n3护士考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者行腹腔镜胆囊切除术时，巡回护士发现二氧化碳气腹机显示“压力过高”报警，首先应采取的措施是：

A.立即通知麻醉医生

B.检查气腹管是否打折或堵塞

C.降低气腹压力设定值

D.暂停手术等待压力下降

答案：B

解析：气腹压力过高报警最常见原因是气腹管堵塞或打折，需首先排查管路问题；直接降低设定值可能掩盖真实问题，暂停手术或通知麻醉医生为后续步骤。

2.关于手术中无菌物品的管理，正确的是：

A.无菌包打开后未使用，可在4小时内重新灭菌后再用

B.无菌持物钳干燥保存时，使用时间不超过4小时

C.无菌单下垂台缘的长度应≥30cm

D.巡回护士传递无菌器械时，手需保持在无菌区边缘5cm以内

答案：B

解析：无菌持物钳干燥保存有效期为4小时（《医院消毒供应中心规范》）；无菌包打开后未使用需按污染处理，不可重复灭菌；无菌单下垂应≥30cm（正确），但选项C描述为“≥30cm”，实际规范是“≥30cm”，但本题正确选项为B，因C中“下垂台缘”指手术台边缘，正确要求是下垂≥30cm，而D中传递器械时手应保持在无菌区上方，而非边缘5cm内。

3.某患者行右半结肠癌根治术，术中需使用电外科设备，巡回护士在连接负极板时，错误的操作是：

A.选择肌肉丰富、血管良好的部位（如大腿）

B.确保负极板与皮肤紧密接触，无褶皱

C.负极板与手术切口的距离≥15cm

D.儿童患者使用专用pediatric负极板

答案：C

解析：负极板应尽量靠近手术部位，以缩短电流回路，减少散在电流；距离切口≥15cm是错误的，正确要求是“尽可能靠近”。

4.手术中发现器械台无菌巾被患者血液渗透，正确的处理是：

A.立即在渗透区域覆盖一层无菌巾

B.更换整个器械台无菌铺单

C.用无菌纱布覆盖渗透区域

D.通知器械护士注意避免接触渗透区

答案：B

解析：无菌巾渗透后，细菌可通过渗透液污染无菌区，需立即更换整个铺单，仅覆盖或提醒无法完全阻断污染风险。

5.关于手术体位摆放的原则，错误的是：

A.保持患者呼吸、循环功能稳定

B.骨隆突处需使用减压垫，压力≤32mmHg

C.上肢外展角度≤90°，避免臂丛神经损伤

D.俯卧位时，男性患者会阴部需悬空，避免压迫

答案：B

解析：减压垫的压力应≤32mmHg是压疮预防的标准，但手术体位摆放中更强调“均匀分散压力”，而非严格数值；实际操作中需结合患者个体情况调整，因此B选项描述不准确。

6.患者行开颅手术，术中出现大量渗血，血压降至80/50mmHg，心率120次/分，巡回护士首先应：

A.加快输液速度，遵医嘱输注红细胞

B.通知器械护士准备吸引器及止血材料

C.监测中心静脉压（CVP）

D.记录出血量并报告手术医生和麻醉医生

答案：D

解析：术中大出血时，巡回护士需首先准确记录出血量并立即报告，为医生决策提供依据；加快输液、准备器械等为后续措施。

7.以下哪项不符合手术室空气净化管理要求？

A.百级手术间（无菌手术间）静态菌落数≤5CFU/30min·φ90mm

B.连台手术间隔时间≥30分钟，进行空气净化

C.接台手术时，需先对手术间进行清洁消毒，再进行空气净化

D.感染手术结束后，采用紫外线照射30分钟进行终末消毒

答案：D

解析：感染手术的终末消毒应采用动态空气消毒机或化学消毒（如过氧化氢喷雾），紫外线照射效果有限且需≥60分钟，因此D错误。

8.器械护士在传递手术器械时，错误的做法是：

A.传递手术刀时，手持刀柄，刀锋朝向自己

B.传递剪类器械时，闭合尖端，手柄朝向术者

C.传递电凝钳时，先确认电源关闭

D.传递骨凿时，一手持凿体，一手保护凿刃

答案：D

解析：传递骨凿时应手持凿柄，将凿刃朝向自己，避免误伤；保护凿刃非传递要点，关键是安全传递方向。

9.某患者术前诊断为“急性化脓性阑尾炎”，行腹腔镜阑尾切除术，术后器械处理流程正确的是：

A.术后立即浸泡于含酶清洗液中→流动水冲洗→超声清洗→干燥→包装→灭菌

B.术后用清水初步冲洗→含酶清洗液浸泡→超声清洗→流动水冲洗→干燥→检查→包装→灭菌

C.术后用纱布擦去血迹→含酶清洗液擦拭→流动水冲洗→干燥→包装→灭菌

D.术后将器械直接送消毒供应中心（CSSD），由CSSD完成全部处理

答案：B

解析：污染器械需在手术室初步处理（清水冲洗）→酶洗→超声清洗→精洗→干燥→检查，再送CS