第四章正视和屈光不正.pptVIP

散光定义：平行光线通过眼球折射后所成的像并非一个焦点，而是在空间不同位置的两条焦线和最小弥散圆的一种屈光状态。第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日一、光学基础圆柱镜轴向、子午线方向第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日1、垂直定律散光的某条子午线所成的像为垂直于本身的直线。第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日2、TABO标记法从右侧开始标记起始为180度不标记度（°）范围为1~180度轴向与子午线的区别第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日 TABO标记法右眼内左眼120上604530R外下60453013515O120135150内120上604530L下60453013515O120135150外第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日3、基本概念Sturm’s光锥散光眼在不同径线上有不同的屈光力，一般垂直径线上的屈光力大，水平径线上的屈光力小，分别经屈折后形成两个不同位置的焦线，焦线间的间隙称为史氏间隙。第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日前后焦线之间为一系列大小不等的椭圆形光学切面，最小的光学切面为圆形，称为最小弥散圆。当最小弥散圆位于视网膜上时，未矫正的散光眼视力最佳。第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日等效球镜-2.00/-1.00×180﹦﹦-2.50第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日二、病因和临床表现散光的来源：角膜、晶状体及各屈光成分在视轴上的不对称，屈光指数的改变等。1、曲率因素生理性：眼睑的作用病理性：圆锥角膜、睑板腺囊肿和肿瘤2、眼球各屈光成分的偏斜晶状体第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日临床表现（1）视力减退、视物变形。（2）视力疲劳：表现为眼痛、流泪、重影、视力不稳定、近距离工作不能持久、头痛等视疲劳症状。（3）弱视：高度散光，特别是远视散光。第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日散光眼的物象第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日三、分类1、按原因分类：角膜散光残余散光全散光第47页，共68页，星期日，2025年，2月5日2、按散光的规则程度分类：不规则散光：两子午线不垂直，镜片矫正效果差。规则散光：两子午线相互垂直，镜片矫正效果好。第48页，共68页，星期日，2025年，2月5日3、规则散光按强子午线分类：顺规散光、逆规散光、斜轴散光。按照轴向分类：顺规散光：验光处方为负柱镜形式，轴向位于水平方向。逆规散光：轴向位于垂直方向。斜轴散光：轴向位于斜位方向。第49页，共68页，星期日，2025年，2月5日4、按照屈光状态分类（1）单纯散光单纯性远视散光单纯性近视散光（2）复性散光复性远视散光复性近视散光（3）混合性散光第50页，共68页，星期日，2025年，2月5日单纯散光：视网膜位于一条焦线上，另一焦线在视网膜外称单纯散光。视网膜位于前焦线称为单纯性远视散光视网膜位于后焦线为单纯性近视散光。复合散光：视网膜位于两焦线的同侧，为复合散光。当视网膜们于两位线前，称为复合性远散当视网膜位于两焦线后，称为复合性近散。混合性散光：视网膜位于两焦线之间的混合性散光，即总是表现为一子午线呈远视，而另一子午线呈近视。第51页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第52页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第53页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第54页，共68页，星期日，2025年，2月5日*第55页，共68页，星期日，2025年，2月5日第四章正视和屈光不正第1页，共68页，星期日，2025年，2月5日第四节远视一、光学基础二、病因三、分类四、矫治第2页，共68页，星期日，2025年，2月5日远视当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。调节第3页，共68页，星期日，2025年，2月5日一、光学基础远点近点