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静脉留置针试题及答案【最新版】

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉留置针的材质，目前临床最常用的是：

A.聚氯乙烯（PVC）

B.聚氨酯（PU）或硅胶（Silicone）

C.聚乙烯（PE）

D.聚丙烯（PP）

答案：B

解析：传统PVC材质因硬度高、生物相容性差已逐渐被淘汰，目前主流留置针采用聚氨酯或硅胶，质地柔软、对血管刺激小，适合长期留置。

2.成人静脉留置针的常规留置时间为：

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013），成人外周静脉留置针应每72-96小时更换一次，避免长时间留置增加感染风险。

3.静脉留置针穿刺时，进针角度一般为：

A.5-10°

B.15-30°

C.35-45°

D.45-60°

答案：B

解析：常规穿刺角度为15-30°，角度过小易穿透血管前壁，过大则可能刺穿血管后壁，需根据患者血管深度调整（如老年患者皮肤松弛、血管表浅，角度可减小至10-15°）。

4.以下哪类患者不建议使用外周静脉留置针？

A.需长期静脉输液的肿瘤患者

B.需快速补液的休克患者

C.手背静脉清晰的术后患者

D.凝血功能障碍且需频繁采血的患者

答案：D

解析：凝血功能障碍患者使用留置针可能因穿刺点渗血、堵管风险增加，需谨慎评估；若必须使用，应加强穿刺点压迫并缩短封管间隔。

5.静脉留置针封管时，肝素盐水的常用浓度为：

A.1-5U/ml

B.10-100U/ml

C.200-500U/ml

D.1000-2000U/ml

答案：B

解析：临床常用肝素盐水浓度为10-100U/ml（儿童及凝血功能异常者建议10-50U/ml，普通成人50-100U/ml），生理盐水封管适用于肝素禁忌患者（如出血倾向）。

6.留置针穿刺后，透明敷贴的更换频率为：

A.每日1次

B.每2日1次

C.每3日1次

D.敷贴松动或渗液时立即更换

答案：D

解析：透明敷贴应保持清洁干燥，若出现松动、渗液、污染或卷边，需立即更换；无异常时，建议每3-7天更换一次（根据产品说明调整）。

7.以下哪项是静脉留置针穿刺成功的标志？

A.针柄回血

B.导管内可见回血

C.推注生理盐水无阻力

D.以上均是

答案：D

解析：穿刺成功需同时满足：针芯退出后导管内回血顺畅、推注生理盐水无阻力及局部无肿胀，单一指标（如针柄回血）可能因穿透血管后壁导致假阳性。

8.老年患者使用静脉留置针时，优先选择的血管是：

A.手背细小静脉

B.肘正中静脉

C.腕部关节处静脉

D.下肢大隐静脉

答案：B

解析：老年患者血管弹性差、脆性高，应选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管（如肘正中静脉）；手背细小静脉易穿破，关节处活动度大易脱管，下肢静脉血流慢增加血栓风险。

9.静脉留置针发生堵管时，错误的处理措施是：

A.回抽观察是否有回血

B.用力推注生理盐水冲管

C.确认堵管后拔除留置针

D.评估堵管原因（血栓性/非血栓性）

答案：B

解析：用力推注可能导致血栓脱落引发栓塞，应先回抽，若为血栓性堵管（回抽有阻力但无回血），禁止强行冲管，需拔除；非血栓性堵管（如药物沉淀）可尝试缓慢推注稀释液。

10.儿童静脉留置针穿刺时，首选的部位是：

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.肘窝静脉

答案：A

解析：婴幼儿头皮静脉表浅、固定好、不影响活动，是首选；1岁以上儿童可逐渐选择手背或前臂静脉，避免下肢静脉（活动多、血栓风险高）。

11.留置针穿刺后，“Y”型接口的肝素帽应：

A.与血管平行放置

B.垂直向上放置

C.任意角度固定

D.低于穿刺点

答案：A

解析：肝素帽与血管平行放置可减少导管打折，避免因重力或活动导致回血；垂直向上可能增加血液反流至导管内的风险。

12.以下哪项不是静脉留置针的优点？

A.减少反复穿刺痛苦

B.降低静脉炎发生率

C.便于紧急用药

D.适合高渗性药物输注

答案：D

解析：高渗性药物（如20%甘露醇）、强刺激性药物（如化疗药）易导致血管损伤，需选择中心静脉导管（CVC）或经外周静脉中心静脉导管（PICC），外周留置针不适用。

13.静脉留置针穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方：

A.3-5cm

B.6-10cm

C.12