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静脉输液并发症的预防及处理试题(有答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者输液15分钟后出现寒战、体温39.5℃，无咳嗽、咳痰，首先考虑的并发症是（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：B

2.急性肺水肿患者典型的痰液特征是（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.黄绿色脓痰

答案：C

3.静脉炎分级标准（美国INS）中，“输液部位疼痛伴发红，有条索状静脉”属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：D（注：INS分级：0级无症状；1级疼痛伴发红；2级疼痛伴发红/水肿；3级疼痛伴发红/水肿，有条索状静脉；4级疼痛伴发红/水肿，条索状静脉2.5cm，可触及硬结）

4.输液过程中若发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）

A.端坐位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.平卧位

答案：B

5.评估药液外渗时，若回抽无回血且局部肿胀、皮肤苍白，提示（）

A.针头斜面部分在血管外

B.针头完全在血管外

C.输液速度过快

D.静脉痉挛

答案：B

6.预防发热反应的关键措施是（）

A.控制输液速度

B.严格检查药液及输液器的质量

C.选择粗直血管穿刺

D.输液前使用抗过敏药物

答案：B

7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒湿化瓶

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.增加氧气湿度

D.缓解支气管痉挛

答案：B

8.静脉炎患者若为化学性损伤（如输入高渗葡萄糖），早期局部处理应选择（）

A.热敷（45℃）

B.冷敷（15-20℃）

C.50%硫酸镁湿敷

D.喜辽妥软膏涂抹

答案：B（注：化学性静脉炎早期冷敷可收缩血管，减少药物扩散；细菌性或血栓性静脉炎可热敷）

9.空气栓塞的致死性空气量是（）

A.5-10ml

B.10-15ml

C.20-30ml

D.50ml以上

答案：B

10.药液外渗后，若外渗药物为化疗药（如多柔比星），局部封闭应选择（）

A.0.9%氯化钠

B.地塞米松+利多卡因

C.5%碳酸氢钠

D.10%葡萄糖酸钙

答案：B（注：化疗药外渗常用地塞米松（抗炎）+利多卡因（局麻）封闭，减轻炎症反应和疼痛）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.发热反应的常见原因包括（）

A.输液器消毒不彻底

B.药液保存不当（如过期）

C.配液时未严格无菌操作

D.患者对药物成分过敏

答案：ABC（注：发热反应主因是输入致热物质，过敏反应为免疫反应，表现为皮疹、呼吸困难等）

2.急性肺水肿的诱因有（）

A.短时间内输入大量液体

B.患者原有心功能不全

C.输液速度超过100滴/分（成人）

D.输入高渗性液体

答案：ABC（注：高渗液体主要导致静脉炎或外渗损伤，非肺水肿直接诱因）

3.预防静脉炎的措施包括（）

A.选择上肢粗直、弹性好的静脉（避开关节）

B.对刺激性药物采用中心静脉置管（如PICC）

C.穿刺成功后妥善固定，避免针头滑动

D.连续输液时每24小时更换输液部位

答案：ABCD

4.空气栓塞的预防措施有（）

A.输液前彻底排尽输液管内空气

B.输液过程中及时更换液体，避免液体走空

C.加压输液时需专人守护

D.输液完毕及时拔针

答案：ABCD

5.药液外渗的处理原则包括（）

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液

B.根据药物性质选择冷敷或热敷（如化疗药冷敷，血管收缩药热敷）

C.抬高患肢，促进血液回流

D.记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.发热反应发生后，应立即更换输液器和剩余液体，并保留送检。（）

答案：√

2.急性肺水肿患者应取平卧位，以减少回心血量。（）

答案：×（正确：端坐位，双腿下垂）

3.静脉炎患者若局部出现硬结，可用50%硫酸镁湿敷，每日2-3次，每次20分钟。（）

答案：√

4.空气栓塞患者出现症状后，应立即给予高流量吸氧（6-8L/min），以提高血氧浓度。（）

答案：√

5.药液外渗后，无论何种药物均应立即热敷，以促进吸收。（）