社区卫生服务发展趋势与品牌创建.pptVIP

糖尿病也是经常侵犯血管的主要疾病之一。对病程较长的糖尿病患者，要注意其是否发生了血管病变，因此需要进行颈动脉和肾动脉的听诊。（还需要评价足背动脉搏动情况，以及皮温、肤色等）第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日慢性病特点—预防难（无特效免疫药）病程长（会伴随终生）与生活/工作方式密切相关伴发合并症，可危及生命自发就诊可导致严重后果对策—主动/系统/长期管理慢性病病人/高危人群CHS最高纲领—健康-疾病连续管理第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日慢性病管理——会预防的医生个体病人诊疗/随访/记录群体信息汇总/整理/上报高危人群管理：从个体到群体社区健康促进：从患者到健康人团队合作第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日利用资源的技术发现/动员/组织/协调第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日案例：一位32岁妇女被发现患高血压（140/90）。她随丈夫来此卖菜，住在城郊；身边带2个孩子（大的上小学，小的3岁在身边）。问题：管理方案？重点？如何实施？资源？细节管理！第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日慢性病管理框架三级预防二级预防一级预防生物因素心理行为社会因素环境因素中心环节—病人教育：如何达到知、信、行？组织资源，开发工具，团队合作！第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日全科医生的慢性病管理模式GP——临床医学（个体服务）与公共卫生（群体服务）间的桥梁个体照顾：发现/规范管理个体病人刺激参与欲望/扩大市场群体照顾：延及相关高危人群总结/上报相关信息调整临床策略/目标提高卫生资源成本效益需要为基础需求为导向全科医生是控制慢性病的最有力武器第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日接待/治疗时——会咨询的护士病人问题（需要）发现/评价病人需求启发/引导应对需求提供咨询/教育加强依从性发展牢固的双边关系改善服务品质/环节随时随地发现评价需求——营销者第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日改变思维/服务方式——

健康教育选题？夏季合理营养糖尿病的足部合并症高血压的合理用药适量运动，保护关节平衡心理，延年益寿消化系统健康问题合理营养知识什么饮食帮你安全度夏？糖尿病人能吃西瓜吗？糖尿病人：你会洗脚（买鞋袜）吗？高血压病人：你会吃药吗？保护膝关节，远离慢性病怎样处好家庭邻里关系？便秘和口臭是小问题吗？经常吃宴会，如何减肥？以需要为基础，以需求为导向：题目就是广告创造性第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日WHO：☆☆☆☆☆

DOCTOR五星级医生CareProviderCommunicatorDecisionMakerCommunityLeaderManager照顾提供者沟通者决策者社区领袖管理者深入了解社区居民需求有针对性地建设/展示品牌：引领社区消费者第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日WHO西太区主任尾身茂——

卫生保健服务的未来：

科学与人文的和谐（2007，7）21世纪疾病谱以慢性非传染性疾病为主，多种慢性病成为主要健康威胁和社会经济负担；而几乎所有的慢性病都与现代生活方式有关大量研究证据表明，家庭医生以人为中心的照顾成为预防、发现、管理和控制慢性病的最得力手段，并能够有效降低死亡率、延长期望寿命（仅靠公共卫生和健康教育达不到此目标）第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日投资PHC—全民健康改善证据：优质PHC能改善健康状况2004年在第17届世界家庭医生大会上发表研究结果，大量研究显示：以PHC为中心的国家，在WHO健康指标的平均顺位都较佳PHC医生增加20%，死亡率则降低5%（每10万人口少死40人）每1万人口增加1名家庭医生（约增加33%），则每10万人口中减少70人死亡（约减少9%）若专科医生增加约8%，则死亡率增加2%第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日每1万人口增加1名PHC医生，则婴儿死亡率降低2.5%、低出生体重儿减少3.2%PHC加强，会使乳腺癌、宫颈癌、结肠癌和黑色素瘤的早期检出率提高，总死亡率以及心脏病和脑卒中死亡率下降卫生体系建立在PHC基础上?医疗费用?印尼研究表明，如果政府经费从PHC转向医院和高科技领域，婴儿死亡情况就会恶化??中国?第43页，共76页，星期日