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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】大叶性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.克雷伯肺炎杆菌D.支原体

【参考答案】B

【详细解析】大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，其病理特征为纤维素性渗出性炎症，典型表现为“四叶肺炎”。金黄色葡萄球菌多导致金黄色葡萄球菌肺炎，克雷伯肺炎杆菌常见于肺炎合并糖尿病或免疫抑制患者，支原体肺炎多表现为间质性肺炎。

【题干2】支气管肺炎的病理改变主要累及？

【选项】A.肺泡壁B.支气管壁C.细支气管D.胸膜

【参考答案】C

【详细解析】支气管肺炎病变多起始于细支气管炎，导致肺泡结构破坏和渗出，典型表现为“散在的实变灶”。肺泡壁病变多见于间质性肺炎，胸膜病变则与胸膜炎相关。

【题干3】哮喘急性发作时，支气管平滑肌收缩最显著的是？

【选项】A.大气道B.中等气道C.小气道D.肺泡

【参考答案】B

【详细解析】哮喘气道炎症主要累及中等气道（直径100-500μm），导致嗜酸性粒细胞浸润和气道高反应性。小气道病变多见于慢性阻塞性肺疾病，肺泡病变则与肺气肿相关。

【题干4】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是？

【选项】A.肺透明膜形成B.支气管黏液栓C.肺不张D.肺水肿

【参考答案】A

【详细解析】NRDS典型特征为肺泡内表面覆盖致密透明膜，主要由肺表面活性物质缺乏导致。支气管黏液栓多见于吸入性肺炎，肺不张常见于机械通气不当，肺水肿多与心源性因素相关。

【题干5】哮喘的病理生理机制中，错误的是？

【选项】A.嗜酸性粒细胞浸润B.气道高反应性C.肺泡巨噬细胞活化D.肺泡壁增厚

【参考答案】D

【详细解析】哮喘气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润和Th2型免疫应答为特征，肺泡壁增厚多见于肺纤维化或间质性肺炎。肺泡巨噬细胞活化是哮喘早期炎症反应的一部分。

【题干6】支原体肺炎的病原体传播途径是？

【选项】A.空气飞沫B.血液传播C.接触传播D.粪口传播

【参考答案】A

【详细解析】支原体通过空气飞沫传播，其肺炎特征为间质性肺损伤和胸腔积液。血液传播多见于病毒性肺炎，接触传播常见于肠道病原体，粪口传播多见于寄生虫感染。

【题干7】肺炎链球菌肺炎的典型症状不包括？

【选项】A.寒战高热B.胸痛C.畏光D.咳铁锈色痰

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌肺炎典型表现为寒战、高热、胸痛和咳铁锈色痰（混合血性）。畏光多见于病毒性结膜炎或虹膜炎，与呼吸系统疾病无关。

【题干8】支气管扩张症最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张症继发感染中最常见的是肺炎克雷伯菌，其易在扩张的支气管内定植。绿脓杆菌多见于铜绿假单胞菌肺炎，金黄色葡萄球菌多导致社区获得性肺炎。

【题干9】儿童哮喘的典型临床表现是？

【选项】A.夜间阵发性呼吸困难B.持续性喘息C.胸痛D.呼吸频率增快

【参考答案】A

【详细解析】儿童哮喘典型表现为夜间阵发性呼吸困难，伴喘息、咳嗽，胸部听诊可闻及哮鸣音。持续性喘息多见于慢性支气管炎，胸痛多见于胸膜炎，呼吸频率增快常见于肺炎。

【题干10】结核性胸膜炎的典型体征是？

【选项】A.胸骨压痛B.肋间压痛C.气管移位D.语音震颤减弱

【参考答案】B

【详细解析】结核性胸膜炎典型体征为胸壁压痛（尤其深吸气时），胸腔积液导致气管向健侧移位和呼吸音减低。胸骨压痛多见于胸骨炎，语音震颤减弱常见于气胸。

【题干11】肺炎支原体感染引起间质性肺炎的机制是？

【选项】A.病原体直接损伤肺泡B.免疫复合物沉积C.肺泡巨噬细胞激活D.气道高反应性

【参考答案】C

【详细解析】支原体通过激活肺泡巨噬细胞释放炎症介质（如IL-6、IL-8），导致间质性肺损伤。免疫复合物沉积多见于血清病，气道高反应性是哮喘特征。

【题干12】儿童反复呼吸道感染的定义是？

【选项】A.每年≥6次细菌性肺炎B.每年≥4次病毒性上感C.每年≥3次细菌性上感D.每年≥2次细菌性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】儿童反复呼吸道感染诊断标准为每年≥6次细菌性肺炎或≥4次病