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医院职业道德及行风建设考核实施细则

一、考核目的

为进一步加强医院职业道德及行风建设，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，树立良好的医院形象，构建和谐医患关系，依据国家相关法律法规和卫生行业规范，结合医院实际情况，特制定本考核实施细则。

二、考核范围

本细则适用于医院全体在职员工，包括医师、护士、医技人员、管理人员及后勤保障人员等。

三、考核内容及评分标准

（一）职业道德规范

1.爱岗敬业

-严格遵守医院的工作时间，无迟到、早退、旷工现象。迟到或早退一次扣1分，旷工一天扣5分。

-热爱本职工作，对工作认真负责，积极主动完成各项工作任务。如因工作态度不积极导致工作延误或出现差错，一次扣2分。

-具备良好的职业素养，在工作中保持高度的专注和耐心，不得在工作时间内从事与工作无关的事情，如玩手机、聊天等。发现一次扣1分。

2.廉洁自律

-严格遵守廉洁行医的各项规定，严禁接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等。一旦发现有接受红包、礼品行为，除责令退还外，扣10分，并给予相应的纪律处分；接受宴请一次扣5分。

-不参与医药产品、医疗器械等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益。如有违规行为，扣20分，情节严重的依法依规处理。

-公正合理地使用医疗资源，不滥用职权为个人谋取私利。如存在滥用职权行为，扣10分。

3.诚实守信

-在医疗服务过程中，如实向患者及家属告知病情、治疗方案、医疗费用等信息，不隐瞒、不欺骗。如有虚假告知行为，扣5分。

-对待患者的承诺要认真履行，做到言出必行。如未履行承诺，扣2分。

-保证医疗记录、检验报告等医疗文件的真实性和准确性，不得伪造、篡改。发现一次扣5分。

4.尊重关爱患者

-尊重患者的人格和权利，对待患者一视同仁，不歧视、不侮辱患者。如有歧视、侮辱患者行为，扣5分。

-关心患者的身心健康，耐心倾听患者的诉求，给予患者心理上的支持和安慰。对患者态度冷漠、不耐烦，被患者投诉一次扣2分。

-保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息。如有泄露患者隐私行为，扣5分。

（二）行风建设要求

1.医疗服务规范

-严格执行首诊负责制，不推诿患者。如出现推诿患者情况，扣10分。

-按照医疗技术操作规范进行诊疗活动，确保医疗安全。因违反操作规范导致医疗事故的，根据事故等级扣10-30分，并依法依规处理。

-合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗。经检查发现存在过度医疗行为，一次扣5分。

-严格执行医疗收费标准，不多收、乱收费用。如有违规收费行为，除退还多收费用外，扣10分。

2.医患沟通

-建立良好的医患沟通机制，主动与患者及家属进行沟通，及时解答患者的疑问。每月与患者及家属沟通少于规定次数的，扣2分。

-积极处理患者的投诉和意见，做到事事有回音、件件有落实。对患者投诉处理不及时或处理不当，被患者再次投诉的，扣5分。

3.团队协作

-各科室之间、医护人员之间要密切配合，相互支持，共同完成医疗服务工作。因科室之间、人员之间不配合导致工作受阻，一次扣3分。

-积极参加医院组织的业务学习、学术交流等团队活动，无故不参加一次扣1分。

四、考核方式

（一）日常监督检查

医院成立职业道德及行风建设监督小组，定期或不定期对各科室及员工的职业道德和行风建设情况进行检查。检查内容包括工作纪律、服务态度、廉洁自律等方面。检查结果作为日常考核的依据，每次检查发现的问题及时记录并反馈给相关科室和个人。

（二）患者满意度调查

每季度开展一次患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对医院服务质量、医护人员态度等方面的评价。患者满意度调查结果按照一定比例纳入考核评分。

（三）科室自评与互评

各科室每月进行一次自评，总结本科室在职业道德及行风建设方面的工作情况，查找存在的问题并提出改进措施。同时，每季度组织一次科室互评，各科室之间相互评价，促进科室之间的交流与学习。

（四）综合考核

每年年底对员工的职业道德及行风建设情况进行综合考核，综合考核得分由日常监督检查得分、患者满意度调查得分、科室自评与互评得分等部分组成。

五、考核结果应用

（一）个人考核结果应用

1.绩效奖金挂钩

员工的考核得分与绩效奖金直接挂钩。考核得分在90分以上（含90分）的为优秀，绩效奖金上浮20%；考核得分在80-89分的为良好，绩效奖金上浮10%；考核得分在60-79分的为合格，按正常标准发放绩效奖金；考核得分低于60分的为不合格，绩效奖金下浮20%。

2.职称晋升与评先评优

考核结果作为职称晋升、评先