第八章呼吸系统.pptVIP

肺活量：正常成年男性约3.5L，女性约2.5L。第28页，共61页，星期日，2025年，2月5日第三节呼吸气体的交换第29页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、气体在肺和组织的交换第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日气体交换的过程肺部:肺泡气中O2的分压大于肺毛细血管O2的分压,O2进入血管.肺泡气中CO2的分压小于肺毛细血管CO2的分压,CO2进入肺泡.组织:组织中O2的分压小于毛细血管O2的分压,O2进入组织.组织中CO2的分压大于毛细血管CO2的分压,CO2进入血管.第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日气体的扩散过程

当高CO2（46mmHg）低O2(40mmHg)的静脉血流经肺部时，与肺泡气（Pco240mmHg,Po2100mmHg）存在较大的分压差，O2从肺泡扩散入血液，而CO2则从血液扩散到肺泡，实现肺换气，这样流经肺部的肺泡的静脉血变成了动脉血。

第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日高O2（Po2为100mmHg）低CO2(Pco2为40mmHg)的动脉血在流经组织细胞(Po2为30mmHg，Pco2为50mmHg)时，因为分压差的存在，O2扩散入细胞，CO2则扩散入血液。这样流经组织的动脉血就变成了静脉血。第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日影响肺部气体交换的因素有

气体的分压差

分压差是气体交换的动力，也决定气体交换的方向，分压差越大，气体扩散越快。

气体的分子量和溶解度

CO2的分子量比O2大，单从分子量来看，O2的扩散速度应快于CO2；但CO2的溶解度（51.5ml)比O2（2.14ml)快24倍，故总的来说，CO2的扩散速度是O2的20倍。

第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日呼吸膜的面积

成人两肺呼吸膜的总面积为70m2，安静状态下只需40m2的呼吸膜即能满足机体代谢的需要。呼吸膜面积越大，气体扩散越快。

呼吸膜的厚度

呼吸膜由含肺表面活性物质的液体层、肺泡上皮层、上皮基底膜、肺泡上皮与毛细血管膜之间的间隙、毛细血管的基膜和毛细血管内皮层6层组成，总厚度小于1μm，最薄处仅为0.2μm。气体扩散与呼吸膜的厚度呈反变的关系。肺水肿时呼吸膜增厚，气体扩散减少。第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日二、肺泡通气与血流量的相互关系第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日通气／血流比值

通气／血流比值(ventilation/perfusionratio)：指每分肺泡通气量与每分肺血流量的比值，正常值为0.84或0.85，表示流经肺部的静脉血全部变成了动脉血。通气／血流比值增加，意味着肺泡无效腔的增大；通气／血流比值减少，则意味着出现功能性的动-静脉短路。但值得注意的是，由于肺脏各个不同部位局部的肺泡通气量与肺毛细血管血流量分布的不均匀，导致通气／血流比值的不均一，肺尖部可高达2.5-3,而在肺底部可低至0.6。第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日第四节气体在血液中的运输氧和二氧化碳在血液中存在的形式逸出物理溶解化学结合第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、氧的运输（化学结合98.5%，物理溶解1.5%）Hb与O2结合特征：Hb+O2=HbO2Hb与氧气结合具有变构效应：紧密型(T型)-氧解离曲线呈S型疏松型(R型)-与氧气结合能力提高100倍第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日（一）氧的化学结合1.氧合：血红蛋白与氧的结合方式2.氧容量：每100ml血液的血红蛋白化学结合氧的量（20ml），称为血红蛋白的氧容量3.血红蛋白氧含量：每100ml血液的血红蛋白实际结合氧的量，称为血红蛋白氧含量。HbO2呈鲜红色，去氧Hb称紫蓝色，5g/100ml以下为发绀。4.氧饱和度：血红蛋白氧含量所占血红蛋白的氧容量的百分数称为血红蛋白氧饱和度。第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日氧的化学结合Hb+O2=HbO2第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日二、二氧化碳的运输（一）二氧化碳的化学结合1.碳酸氢盐形式2.氨甲酰血红蛋白（二）二氧化碳的运输与酸碱平衡